“我第一次听到孩子的声音，当时眼泪就下来了。我从来没有听见过儿子说话的声音，太幸福了，别人总说孩子唱歌好听，我从来没有体会过。我以为我一辈子再也听不见声音了。”9月22日，南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科在第69个国际聋人日来临之际启动第四届成人人工耳蜗植入者联盟公益活动，现场，患者方女士（化名）的分享让在场所有人动容。

方女士是一名教师，因患有大前庭导水管综合征，她的听力从三岁起一点一点下降，上大学时戴上了助听器，工作后助听器也渐渐失去作用。“戴助听器只能听见非常弱小的声音，没有一点用，后来我就不戴了。”她说，自己有二十多年没有戴过助听器，手术前，旁边人说话她完全听不见。那时她给小朋友上课，家长常对她说：“方老师，你说话慢一点，说太快了我们听不懂。”可她没有办法控制自己的语速和清晰度，因为她根本听不见自己的声音。

“我以前也非常不信任人工耳蜗，一直不敢做手术。但听力不好造成的不方便太多了，我就想，我一定要做，哪怕手术失败了，大不了还是听不见。做了，还有机会。”方女士说。

今年3月底，方女士在南京鼓楼医院接受了人工耳蜗植入手术。手术后一个月开机，她开始听到“滴滴嘟嘟嗡嗡”的电磁流声。“医生告诉我，我太久没有接受听力刺激了，需要很长时间康复。但我一点都没有失望，我充满信心。”

走出医院后，她仔细分辨每一种声音的细微之处。那天下午四点，方女士开车去学校接儿子。一路上，她突然听见了喇叭声，听见了车流滚滚的声音。到了学校，孩子跑出来，她让儿子叫一声“妈妈”。“他马上叫了一声妈妈。我第一次听到孩子的声音，眼泪一下子就下来了。我一路不停地让他再叫、再叫，我听了太幸福了，这种感觉别人没法感受。”

如今的方女士已经能和大家自如地交流，“现在，再也没有家长对我说‘请你说话慢一点’了，我也能教孩子们更多知识，和他们互动。”她激动地说。

南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科执行主任、江苏省防聋治聋技术指导组组长钱晓云介绍，自2025年人工耳蜗进入集采、江苏省医保覆盖全年龄段以来，该院成人人工耳蜗手术量显著增加，单中心已完成约200例。她提醒，人工耳蜗手术只是重建听觉的第一步，术后康复才是决定最终效果的关键。

专家解释，人工耳蜗是一个生物电转换装置。当炎症、噪声或其他疾病导致耳蜗毛细胞坏死、功能丧失时，人工耳蜗可通过体外设备完成声电转换，再经植入耳蜗内的电极产生电刺激，上行刺激听神经和大脑，从而重建听觉。儿童与成人耳蜗结构无本质差别，最小可对6个月以上先天性耳聋患儿手术。成人若达到重度或极重度耳聋，或虽能听到部分声音但言语分辨率明显下降，均可考虑植入。术前还需评估中耳外耳条件、有无急性炎症、影像学检查、内耳发育及听神经传导通路等。

人工耳蜗植入之后，听力能恢复到什么程度？这是患者最关心的问题。钱晓云将术后康复分为三步：第一步“听得见”，术后约一个月开机，经3至6个月调试，大部分人可获得接近正常人的稳定听力；第二步“听得懂”，由于人工耳蜗传递的是电信号，患者需重新建立声音与信号的对应关系，快则半年，慢则一两年；第三步“听得好”，即能自在地与人交流。

据悉，南京鼓楼医院听觉中心自2004年开展人工耳蜗手术，累计完成超过3000例，过去约90%为儿童患者。2025年3月集采落地后，设备价格从二十几万元降至5万元左右；更令人欣喜的是，去年12月1日起，江苏人工耳蜗医保报销已覆盖全年龄段，让更多患者能够聆听“新”声。

专家坦言，成人手术本身难度不大，但术后康复在全球都是难题，只能一人一策。“小朋友有专门的康复学校和老师，成人听障原因、损失时间、植入年龄、学习能力、方言习惯都不同，家庭和社会支持非常重要。我们鼓励患者自助互助，手术只是第一步，康复需要爱心、耐心、坚持和信心。”

钱晓云还提醒，中年人听力损失也需及时干预，可降低8%的阿尔茨海默病发病几率。“听力障碍会造成沟通能力下降、与世隔绝，长期不交流还会导致认知能力下降。从中年期开始干预，对预防阿尔茨海默病具有重要意义。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 胡妍璐