作为一种常见、高传染性的呼吸道病毒，呼吸道合胞病毒（RSV）是引发婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原，低龄婴幼儿仍是重点防护人群。随着秋冬流行季临近，如何有效进行婴幼儿呼吸道合胞病毒感染防控，已成为当前备受关注的公共卫生议题。

家长认知存在普遍误区，重症信号识别至关重要

RSV单抗是新生儿及婴儿预防RSV所致下呼吸道感染的重要手段。9月21日，进口创新一类生物制品、首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的进口婴儿RSV长效预防单抗——克莱罗韦单抗注射液在江苏省妇幼保健院及南京市儿童医院顺利完成首针接种。

21日早上，在南京市儿童医院，5个月大的宝宝完成接种。

21日一早，在江苏省妇幼保健院，不少家长带着宝宝来接种RSV单抗。市民刘先生介绍，“宝宝6个多月大，秋冬季的时候接种，可以管半年左右，我们家长省心，宝宝也能健健康康的。我觉得这次的体验还是比较好的，不用称体重，宝宝也不折腾，流程也比较顺利。”

江苏省疾病预防控制中心首席专家鲍倡俊指出，RSV给婴儿群体带来了沉重的疾病负担。RSV是全球5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，几乎所有儿童在两岁前都会感染RSV，严重危害儿童健康。

“但是儿童的家长对RSV的认知仍远远不够，很多家长往往在孩子感染后才第一次听说这个病毒。”鲍倡俊表示，很多小宝宝因为支气管炎或者肺炎住院，最后一查发现都是因为RSV感染。

南京市儿童医院呼吸科主任田曼介绍，呼吸道合胞病毒是导致婴儿呼吸道感染最常见的病毒，几乎所有孩子在2岁前都至少会感染一次，低龄宝宝更是重症高发群体。它主要引起呼吸道症状，比如发热、咳嗽，小年龄的孩子还会引起喘息，也有一部分的孩子会发展为毛细支气管炎，甚至到肺炎。

“RSV传播途径多样，可通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，如拥抱、亲吻宝宝，或宝宝触摸被病毒污染的餐具、玩具等，都可能被传染。”江苏省妇幼保健院儿科主任医师陈辉介绍。

21日早上，在江苏省妇幼保健院，市民翁女士带着2个月大的双胞胎宝宝进行了接种。

田曼介绍，宝宝感染RSV后的症状表现差异很大。轻症多表现为上呼吸道感染，与普通感冒相似，包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等；对于2岁以下，尤其是6个月以内的宝宝，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。有一些有基础病的孩子，比如说有先心病、免疫功能缺陷的孩子易患重症。即使健康的儿童，也会因RSV导致下呼吸道感染。

如何区分是不是重症？田曼介绍，重症的首要表现是呼吸的增快，如果说孩子的呼吸频率是比较正常的，重症的可能性就不太大；第二就是孩子的精神状态和体温，如果说孩子精神萎靡，脸色发灰，甚至口唇周围青紫，喘息呼吸增快，加上有发热症状，这个时候就要引起重视，及时就医。

南京市儿童医院预防接种评估门诊主任医师田野表示，呼吸道合胞病毒的预防其实和所有的呼吸道感染的预防一样：一是传染源的控制，比如尽量减少和其他人接触的机会，减少感染机会；二是传播途径的切断，比如室内通风良好；三是药物预防，比如呼吸道合胞病毒单克隆抗体的应用。

尚无特效抗病毒药，预防是控制RSV感染最有效的策略

陈辉介绍，目前针对呼吸道合胞病毒单抗，国内已经引入了两种进口的产品。2024年就引进了第一种，它的好处就是有两种规格，可以针对不同体重的孩子进行预防。今年6月份，国家又批准了另外一种进口的单抗——克莱罗韦单抗，它的好处是不管任何体重，接种一种剂量即可，可以提供5～6个月的保护，正好覆盖即将到来的呼吸道合胞病毒的流行季节。

随着RSV防控体系的持续完善，江苏越来越多的婴幼儿将获得安全有效的免疫保护。鲍倡俊介绍，江苏从多个方面推进婴儿群体RSV防控工作的高质量发展。如对医务人员开展系统化的RSV感染相关疾病特点和单抗相关知识培训，提升接种服务的专业性与安全性。强化疾控与医疗机构的协同，将RSV预防关口前移，鼓励在新生儿出院前、儿保门诊等环节，由医务人员主动向家长提供RSV预防的咨询和建议。鼓励更多的医疗机构加入试点，积累经验，为后续国家和省出台政策提供参考。在公众科普方面，利用主流和权威媒体，借助短视频、漫画等通俗易懂的方式，向家长传递正确的RSV疾病科普知识，消除认知误区。

对于有预防意愿的家长，陈辉建议，可在宝宝出生后，向自己的儿科、产科医生咨询RSV预防手段的相关事宜。据了解，目前在江苏省妇幼保健院、南京市儿童医院，都可以提供RSV单抗的接种服务。

校对  朱亚萍