近日，网传山东一女子被烫伤的手臂在冲水4小时之后，一离开水还是会疼，话题#女子手臂被烫伤用水冲了4小时#随之冲上热搜。在评论区，有网友说是因为夏天的自来水不够凉；也有网友表示冲完之后应该再用冷水泡一下或冰块敷一下……烫伤后到底应该如何科学处理？记者采访南京同仁医院急诊病房吴正国主治医师了解到，烫伤急救冲水的核心目的是终止热力二次损伤，而非消除疼痛，脱离冷水后疼痛再次出现其实是正常生理现象。但需要提醒的是，烫伤后冷水冲洗有标准时长，15至30分钟为最佳，且有指南明确指出，冲洗水温不应低于8°C。

一般来说，规范时长的冲洗，足以带走创面余热，阻止损伤加深。“冲洗的下限很重要，至少应保证15分钟，疼痛剧烈时可以适当延长至30分钟或更久，关键在于避免因长时间浸泡导致低体温或皮肤浸渍。”吴正国解释说，超长时间的冲洗会导致出现皮肤浸渍、屏障破损等情况，大幅增加细菌感染风险。尤其是大面积烫伤、老年和年幼的患者，长时间接触冷水还可能引发低体温、寒战，造成二次身体不适。

不少人觉得夏季自来水偏温，降温效果差，特意用冰水、冰块等直接敷烫伤创面，这也是非常危险的操作。“烫伤后的皮肤组织脆弱、屏障破损，0℃的冰水和冰块会让局部血管剧烈收缩，导致皮肤组织缺血缺氧，不仅不利于修复，还会直接引发冻伤，让原本的烫伤损伤雪上加霜。”吴正国表示，15至25℃的常温自来水是烫伤降温的最优选择，即便特殊情况下水温略有升高，但只要显著低于人体体温，就能有效带走余热，满足急救需求。

不过，科学的烫伤急救标准有五步，除了冲水之外，还有脱、泡、盖、送。吴正国介绍，冷水降温后，可以在湿润状态下小心脱去或剪开烫伤部位的衣物、手镯、戒指等饰品。但若衣物已经粘连皮肤，严禁强行撕扯，只需剪开周边衣物，粘连部分保留，交由专业医护人员处理。而泡，仅适用于四肢小面积烫伤，冲水后若依旧痛感强烈，可冷水浸泡5-10分钟辅助舒缓。“如果无法判断烧伤程度，保持干净状态下，暂无需覆盖。干净敷料保护创面降温完成后，视情况用无菌纱布等轻轻覆盖创面，隔绝外界细菌、减少摩擦刺激，缓解疼痛，切忌紧绷包裹。轻微烫伤可自行护理，符合重症指征的烫伤，完成基础急救后，需立刻前往医院就诊。”

“如果患者出现大水疱或大面积水疱、剧烈疼痛超过2小时不缓解等情况，就建议立即就医了。”吴正国提醒，烫伤急救黄金时间为受伤即刻，及时规范降温是减轻损伤的关键。轻症科学护理、重症及时就医，才能有效避免损伤加重、减少留疤风险。此外，生活中流传的各类烫伤偏方，比如涂牙膏、香油、碘伏、红药水等，不仅没有修复效果，还会加重损伤、干扰治疗，一定要坚决避开，也不能自行挑破水疱。

视频 许倩倩

许倩倩

校对 陶善工