近日，#杨乐乐患阑尾炎独自住院#的话题登上热搜，引发网友热议。据相关媒体信息，汪涵妻子杨乐乐发视频称在外地出差拍摄时突发剧烈腹痛，痛至跪地不起被紧急送医。此前数月她已持续腹痛，但误判为生理期问题未重视，导致阑尾炎恶化，腹腔内形成“鸡蛋大”的脓包。

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阑尾炎发生前有无信号可以警示？有哪些常见误区要避开？日常生活中又需要注意哪些事项避免发生这种疾病？南京市中西医结合医院普外科主治医师魏炜对此做了详细解答。

转移性右下腹痛是阑尾炎典的“信号弹”

“我们科近期连续收治了多例阑尾炎患者，其中也不乏早期症状没有得到足够重视的。”魏炜介绍说，阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，转移性右下腹痛是其标志性表现，即初始疼痛多位于肚脐周围或上腹部（类似“胃痛”），数小时后（通常6-8小时）疼痛会固定在右下腹（医学上称为“麦氏点”），按压时疼痛加剧，松手瞬间出现更痛的反跳痛。

除了腹痛，还可能伴随胃肠道症状，比如恶心、呕吐（多为1-2次，若频繁呕吐需警惕穿孔）、腹泻或便秘；还有全身症状，如低热（37.5-38℃，若体温超过38.5℃，提示可能化脓或穿孔）、乏力、食欲下降等。

当然，也有一些不典型表现更应引起足够重视。魏炜介绍，儿童可能仅表现为哭闹、拒食；老人因反应迟钝，腹痛可能较轻但已出现穿孔；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可能位于右上腹，易被误判为胆囊炎。

腹痛不要忍，小心“养虎为患”

魏炜介绍说，对于阑尾炎的治疗认知，临床上常见患者有以下三大误区：

误区1：腹痛=生理期/肠胃炎，忍忍就好

杨乐乐的经历就是典型案例，持续数月的腹痛被误判为“生理期问题”，最终导致阑尾化脓、腹腔形成脓包。需要明确的是，生理期腹痛多为下腹坠痛，伴随腰酸、乳房胀痛，且与月经周期密切相关；肠胃炎腹痛多为全腹阵发性绞痛，伴随腹泻、呕吐，常有不洁饮食史；而阑尾炎腹痛多为转移性右下腹痛，且疼痛逐渐加剧，不会随“休息”或“热敷”缓解。

误区2：阑尾炎是小问题，输液就能根治

部分患者因害怕手术，选择“输液消炎”。但其实，仅急性单纯性阑尾炎（早期、未化脓）可通过抗生素保守治疗，但复发率高达30%-50%；若阑尾已化脓、穿孔，输液无法清除腹腔内的脓液，可能导致腹膜炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

误区3：年轻人不会得阑尾炎

阑尾炎可发生于任何年龄，其中10-30岁人群发病率最高。长期熬夜、过度劳累、免疫力下降会增加发病风险；儿童因阑尾腔细，易被粪石阻塞，更易发生急性阑尾炎。

日常预防阑尾炎，注意这四点

阑尾炎的发病与阑尾腔阻塞（粪石、寄生虫、淋巴滤泡增生）、细菌感染等密切相关，日常预防需注意以下四点：

1、饮食规律，避免“伤肠”行为：少吃辛辣、生冷、油腻食物，避免刺激阑尾黏膜；避免暴饮暴食，饭后不要立即剧烈运动（如跑步、跳绳），防止食物残渣进入阑尾腔；多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），保持大便通畅，减少粪石形成。

2、积极治疗“源头疾病”：若有慢性肠炎、肠寄生虫病，需及时治疗，避免炎症蔓延至阑尾；有便秘习惯者，可通过多喝水、吃益生菌或遵医嘱用缓泻剂改善，避免用力排便导致阑尾腔压力升高。

3、增强免疫力，避免“过劳”：规律作息，避免长期熬夜；适度运动，增强体质，提高肠道抵抗力。

4、中医调理：防“湿热内阻”：中医认为阑尾炎属于“肠痈”，多由“饮食不节、情志不畅”导致“湿热内阻、气血瘀滞”。日常可通过调节情绪，避免长期焦虑、抑郁（肝郁气滞会影响肠道气血运行）；在中医师指导下，明确证型之后喝些清热利湿的茶饮，或遵医嘱服用中药，预防湿热内生。

通讯员  杨璞

许倩倩