吐血1000毫升、休克濒危!4小时生死竞速接力续生命
来源: 紫牛新闻
2025-09-09 21:37:00
9月2日晚上8点,急促的救护车鸣笛声划破夜空,一名消化道急性大出血、已陷入失血休克的高龄患者,正被紧急送往南京江北医院。一场与时间赛跑、与死神角力的生命保卫战,在这一刻骤然拉开序幕。
患者吴爷爷(化姓)今年79岁。前几日,上厕所时吴爷爷的黑便如无声的警示,却被头晕的表象掩盖,在外院就诊初步诊断为脑梗进行治疗。直到约1000毫升鲜血从他口中呕出,生命的堤坝轰然决堤,吴爷爷在濒死的边缘被紧急转往南京江北医院。
抵达急诊时,吴爷爷已陷入失血性休克的深渊:血压如断线的风筝般骤降,意识混沌,呼吸微弱。医院的应急响应机制瞬间启动。得知有大出血患者后,输血科主任孙鸿第一时间拨通了市局血库的号码,“患者失血量太大,急需血液支援!”一辆加急取血的车,载着生命的希望,连夜驶向市区。那些即将到来的血液,是能撑起生命重量的“救命稻草”。
情况危急,吴爷爷被紧急转入ICU。当时值班的张彧清医师迅速检查他的生命体征,医护人员为他连接上监护仪,静脉通路在指尖下精准建立。仪器的滴答声、急促的脚步声、清晰的指令声交织在一起,大家紧紧攥住生命“绳索”的一端,拼尽全力不让死神将吴爷爷拽走。
麻醉科方昌顺医师带着设备迅速抵达,在检查吴爷爷的状况后,“患者气道随时可能梗阻,必须立刻插管!”短短几分钟,气管插管便顺利完成,氧气如甘甜的清泉,顺着导管涌入患者肺部。
“心率稳定,血压控制住了!”ICU医护人员的实时播报,如一剂定心针,稳住大家的心神。但此时的吴爷爷,根本无法转移到常规检查室,只能在ICU的全程监护下,开展床边胃镜止血。消化科葛建新主任带领团队一早就位,他手持胃镜,在复杂的消化道内稳稳前行。终于,出血点在视野中浮现,葛主任精准操作,一点点修补着生命的裂痕。术中胃镜画面里,止血夹稳稳夹住出血点。镜下检查结果也将病因指向了贲门口下溃疡(考虑恶性溃疡)伴血管大出血。
让人安心的是,普外科刘立杨医师、介入科颜道明医师、医工部杨正科主任早已抵达ICU现场待命。晚上10点20分,胃镜止血操作画上圆满的句号。与此同时,刘立杨医师并没有离去,他第一时间告知焦急等待的家属,“老人家现在血压稳住了,出血也止住了,后续我们会根据情况制定手术方案,你们放心。”
从晚上8点紧急收治,到深夜多科协作完成止血,再到次日清晨生命体征平稳,这场跨越4个多小时的生命保卫战,不仅是医者仁心的生动写照,更是该院多学科协作体系与过硬医疗技术的集中体现。次日清晨,当第一缕阳光透过ICU的窗户,好消息也如期而至:吴爷爷的生命体征已平稳,停用去甲肾上腺素后,血压稳定在110/50mmHg,平均动脉压稳稳地保持在65mmHg以上。
通讯员 肖雪
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 盛媛媛