进入伏天，暑热难耐，不少骑行者为避暑防晒，选择不佩戴头盔或在头盔内加戴遮阳帽。对此，江苏省中西医结合医院神经外科副主任、副主任医师李伟提醒，规范佩戴头盔不仅是遵守交通法规的基本要求，更是关键时刻保障生命安全的重要防线。

严重车祸，命悬一线

26岁的王先生是名外卖员，2周前，在未戴头盔的情况下骑电动车送餐，不慎发生车祸，头部遭到猛烈撞击，即刻出现意识障碍，并伴有恶心、呕吐，颜面部、左侧小腿及全身多处擦伤，被120送往江苏省中西医结合医院急诊抢救室。

急诊快速开启绿色通道，头、胸、腹部CT检查提示，右侧额颞顶部硬膜下血肿，出现创伤性蛛网膜下腔出血、脑肿胀，左颞骨骨折、颅底骨折、两肺挫裂伤、右侧第6后肋骨骨折，伤势危重。急诊科医生为其通畅气道、维稳呼吸，稳定生命体征后，立即转入神经外科手术室。

刀尖“芭蕾”3.5小时，团队“去骨减压”抢回生命

王先生的家属很快赶到医院。神经外科副主任医师陈锦景告诉他们，经过团队详细评估，决定采用“颅内血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术”，不仅能快速降低颅内压、清除压迫性血肿，还可以有效保护脑组织，降低后期神经功能障碍等风险。经过充分沟通，家属同意手术方案。

在李伟主任的指导下，陈主任熟练切开头颅皮层、颅骨骨瓣，发现脑膜张力极高，感染明显。找准位置后，他快速剪开一小块脑膜释放血性脑脊液并悬吊硬膜，待张力降至安全范围后，根据术前定位，仔细清除坏死失活脑组织、血肿，共约35ml。历经3.5小时的不懈努力，手术顺利完成，王先生安返神经外科重症监护室。

术后，护理人员密切观察引流性状，每隔2小时到床边查看神志、瞳孔、颅内压等波动情况，并在镇静、止血、胃肠减压、营养神经等对症治疗的基础上，联合科室特色中药口护、中医熏洗，滋阴清热、解毒化痰，促进恢复。4天后，王先生神志清醒。目前已逐渐恢复语言、四肢活动功能，可在外人帮助下自行进食。

颅脑损伤可致死致残，“三个必须”守护骑行安全

李主任表示，颅脑损伤可引起不同程度的永久性功能障碍，包括但不限于头痛头晕、恶心，记忆力减退，意识、运动、语言、感觉功能障碍，自主神经功能紊乱等。情况严重者还会因大脑神经元损伤异常放电，引发癫痫，或因颅内压持续升高，形成脑疝，导致昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。即使度过危险期，也可能产生瘫痪、植物生存等不可预估的后遗症。

因此，日常生活中，做好预防措施非常重要。头盔是骑行安全的最后防线，外壳可以分散撞击力，内衬能缓冲吸能，直接保护颅脑。他指出，正确佩戴头盔要做到“三个必须”：必须佩戴得到国家3C认证的头盔；必须正确佩戴，即系紧卡扣，确保头盔不前后晃动，前沿距眉毛约2指宽；必须全程佩戴，无论短途还是低速骑行。“我们无法用肉眼看见颅内出血，头部一旦受到损伤，哪怕症状再轻，也要尽快前往医院检查。”李主任强调。

通讯员：屈璟秀 邢雪梅

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

校对  潘政