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原来是药物相互作用导致肝损伤! 医者仁心解难题九旬老太送“靠谱”锦旗

来源: 紫牛新闻

2025-05-20 13:11:00

扬子晚报网5月20日讯(通讯员 戚园 景梦瑶 记者 万凌云) 近日,镇江市第三人民医院呼吸内科主治医师王庆愚收到了一面特殊的锦旗。锦旗上简简单单写着“靠谱”二字,却承载着一位九旬患者及其家属沉甸甸的感激之情。

赠送“靠谱”锦旗

5月20日,记者从院方了解到,年近90岁的李奶奶(化名)是一名慢性阻塞性肺疾病患者,常年受胸闷、气喘困扰。近日症状突然加重,偶尔还会出现咯血症状。在外院CT结合病史诊断为左肺曲霉菌球病,医生开具了伏立康唑进行抗真菌感染治疗。然而,服药5天后李奶奶竟出现了乏力、吃不下东西等情况,这让全家忧心忡忡。

随即,李奶奶的儿子带着李奶奶前往镇江三院进行复查,并在熟人推荐下找到了呼吸内科的王庆愚医师。

王医生查房

有着多年临床治疗经验的王庆愚医师,积累了丰富的呼吸系统疾病诊疗经验。他在仔细查看李奶奶的肺部CT后,又耐心询问病史和用药细节。其后,他敏锐地察觉到,此次乏力、气喘的根源可能不仅是肺部感染,很可能是药物的相互作用导致肝损伤。“李奶奶因心血管问题长期服用辛伐他汀,与伏立康唑、降脂药、抗凝药联用,导致肝脏不耐受。”

“立刻停药,先查肝功能!”果不其然,检查结果显示李奶奶的谷丙转氨酶飙升至400多(正常值通常低于40),远超正常范围。在请肝科副主任医师嵇海雷会诊沟通后,王庆愚找到病因,迅速调整治疗方案,停用相关药物并给予护肝支持。

“像伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌感染药物会增加他汀类药物的潜在毒性,加重肝脏负担,是不宜合用的。”王医生解释道。

几天后,李奶奶的胸闷气喘症状显著缓解,转氨酶明显下降,肺部霉菌感染也得到控制且无咯血症状,顺利出院。

“多亏王医生看得仔细,不然我们根本想不到是药的问题!”出院后,李奶奶的家属专程送来锦旗,红底金字的“靠谱”二字格外醒目。李奶奶的儿子感慨:“王医生不仅技术好,还特别耐心。以后我们全家看病就认准镇江三院,认准王医生!”

面对赞誉,王医生坦言:“医生的职责就是抽丝剥茧,不放过任何细节。患者信任我们,我们更要对得起这份信任。”他表示,老年患者常合并多种基础疾病,用药复杂,更需要个体化评估,“有时多问一句、多查一步,就能避免严重后果。”

值得一提的是,近年来,镇江三院呼吸内科在疑难肺部感染、慢阻肺综合管理等领域深耕细作,通过“精准诊断+多学科协作”模式,为众多患者化解危机。而这面写满认可的锦旗,也将激励更多医护在平凡的岗位上,用专业与温度守护生命健康。

校对 石伟

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