生活里被剪刀划破手指、铁钉扎到脚，很多人习惯随便擦一擦、简单包扎，甚至不当回事。很多人不知道，这些看似微不足道的外伤，可能埋下破伤风这个致命隐患。近日，南京医科大学附属无锡人民医院EICU（急诊重症监护） 就成功救治一名因剪刀刺伤手指，引发重症破伤风的患者。

半个月前，张阿姨（化名）在田间劳作时，左手食指不慎被剪刀划伤。看着伤口不大，她没有规范处理创面，也没有及时做破伤风相关预防处置。受伤 6 天后，张阿姨开始感觉张口费劲、胸闷不适，一开始误以为只是普通感冒，没有及时就诊。随着症状持续加重，她前往当地医院检查，接诊医生高度怀疑破伤风，紧急将她转诊至南京医科大学附属无锡人民医院。

入院时，张阿姨病情已经危重：全身肌肉持续紧张，伴随呼吸困难，必须立刻气管插管，依靠呼吸机维持呼吸。急诊团队快速评估，确诊为破伤风，随即转入 EICU 抢救。病房内，医护团队立刻开展综合救治，予以抗感染治疗，同步使用破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白，安排破伤风疫苗接种与补液支持；病房拉上遮光帘，尽量减少声光刺激，规避诱发肌肉痉挛的风险。

经过一周的严密监护与精心治疗，张阿姨的痉挛症状逐步缓解，呼吸状况好转，能够正常交流、自主进食，最终痊愈出院。

只是一处小小的皮肤划伤，为何会发展到 EICU 抢救的地步？ 医生介绍，破伤风由破伤风梭状芽孢杆菌引起。这种细菌通过破损皮肤、黏膜侵入人体，在缺氧密闭的伤口环境里大量繁殖，释放剧毒外毒素，引发急性中毒。典型表现就是全身骨骼肌强直、阵发性肌肉痉挛。一旦病情进展，可能出现喉痉挛、窒息、肺部感染，严重时引发多器官衰竭，属于致死风险很高的急症。

什么样的伤口要警惕破伤风？医生总结三个字：深、脏、封。 钉子、木刺、针头造成的深而狭窄刺伤；沾染泥土、污物、粪便的创面；生锈铁器、废旧器物造成的划伤；大面积撕裂伤、烧烫伤，还有动物抓咬、户外摔伤破皮，都属于高风险伤口。

“破伤风，预防远重于治疗。” 医护解释，破伤风预防分为被动免疫与主动免疫两类。 被动免疫，是直接注射免疫制剂，快速获得短期保护，适合污染重、深大伤口的应急处理。破伤风人免疫球蛋白保护期约 28 天，马破伤风抗毒素保护时间仅 7 至 10 天。 主动免疫，就是接种破伤风疫苗，刺激人体自身产生抗体。儿童常规接种的百白破、白破疫苗中，“破” 即为破伤风疫苗，规范全程接种后，可获得 5 至 10 年稳定保护。建筑工人、厨师、户外作业者、军警这类容易发生外伤的人群，建议提前完成疫苗接种。

医生特别提醒，遭遇锐器、异物致伤后，不要自行简单包扎了事，应尽快到医院，由专业医生清创、评估伤口，判断是否需要进行破伤风预防处置，别让小伤口酿成大祸。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜