清晨7点半，无锡市中医医院的大楼尚被江南的晨雾轻轻笼罩，呼吸科的病房已是一派井然有序的繁忙景象。监护仪发出规律得“滴~滴~”声，呼吸机辅助着每一次呼吸。另一侧，呼吸科门诊的专家们已经接诊第一波患者，望闻问切，回答患者提出的每一个问题。这就是无锡市中医医院呼吸科真实的一天，也是他们日复一日守护生命呼吸的缩影。

作为无锡市级中医重点专科，呼吸科拥有江苏省名中医1名，设有壮健名中医工作室，以中西融合为理念，以名科、名医、名药为发展战略，在危急重症救治、疑难杂症攻坚、特色膏方调治以及医学人才培养等方面稳步深耕，用专业和温度，筑造了无锡市民呼吸系统健康的坚实防线。

攻坚危急重症，与死神竞速

一阵急促的呼救声打破了无锡市中医医院急诊科的平静。55岁的徐先生一小时前食用河虾时突发呛咳，胸闷气喘，无法缓解，若不及时取出，随时可能因气道阻塞加重导致窒息，或引发严重的肺部感染、肺不张！“患者情况紧急，需要立即行支气管镜下异物取出术。”已经下班的呼吸科主任高广飞、主治中医师邹思捷以及呼吸内镜室护士李文娟第一时间赶回医院。镜下所见令人倒吸一口凉气：气管空间本就狭窄，虾的硬壳和尖锐部位稍有不慎就可能划伤气道壁导致大出血，或将其推至更深位置。凭借丰富的经验，团队通过异物钳精准夹住虾体，避开周围脆弱的黏膜，最终缓慢将其完整拖出。整个过程一气呵成，患者生命体征平稳。“除了虾，我们还取过蛋白，这对医生的要求更高。气管异物是呼吸科急症，尤其是完全阻塞主气道时，留给我们的时间只有几分钟。”高广飞主任表示。

两例持续高热伴呼吸衰竭、肝功能损害、心肌损害的患者入院。CT表现属于“白肺”，诊断为重症肺炎。但两位患者病情进展之快让人警觉。虽他们都没有禽类、鸟类接触史，但从临床表现、实验室检查及影像学表现来看，需要高度怀疑“鹦鹉热衣原体肺炎”。时间就是生命，医护团队通力合作，在患者及家属的积极配合下进行了支气管镜检查，并将肺泡灌洗液标本送检。一天后检查结果明确了感染的微生物为鹦鹉热衣原体，治疗团队根据结果立即调整治疗方案，经中西医结合治疗后两位患者均康复出院。

破解疑难杂症，多元思维击破瓶颈

不同于“分秒必争”的危急重症救治，疑难病例更考验团队的辨证深度和创新思路。

一例年轻急重症患者入院。他以发热、咳嗽、气喘为主要表现，血氧饱和度（SPO₂）仅82%，血气分析确诊急性Ⅰ型呼吸衰竭，虽然没有基础疾病，发病前无特殊接触史，但病情十分危急！呼吸科主任高广飞第一时间组织科室进行疑难病例讨论，细致研读胸部CT后发现，患者肺炎影像学表现异于临床常见类型，可见小叶间隔增厚伴胸腔积液。团队逐一排查病毒性肺炎、细菌性肺炎、结缔组织病相关肺疾病等常见病因，均未明确诊断。高广飞主任再次带领团队床旁精细查房，深入追问病史后高度怀疑其为呋喃唑酮所致药物性肺损伤，随即联合临床药师共同会诊，并组织团队查阅相关文献佐证。经多维度分析讨论，最终明确诊断为呋喃唑酮诱发药物性间质性肺疾病。医护团队立即为患者停用呋喃唑酮，同时予小剂量糖皮质激素治疗。经精准施治，患者症状迅速缓解，复查胸部CT提示肺部病灶及胸腔积液显著好转，成功揭开这一疑难少见病例的“谜底”。

50多岁男子，脸色蜡黄，恶心呕吐，自述在家已经发烧一个星期，迟迟不见好，在当地医院查血常规白细胞、血小板极低。床位医生董雯回忆，“根据患者表现高度怀疑是病毒感染，会是什么病毒？”在排除了细菌感染、传染性单核细胞增多症、流行性出血热等原因后，血液病科主任魏学礼和呼吸科主任高广飞不约而同地想到了“蜱虫”两个字。仔细追问患者的病史、居住环境，发现患者居住在竹林一带。医院紧急组织相关部门将患者的相关指标送至疾控部门，不到48小时，检查结果显示为新型布尼亚病毒阳性，明确诊断为发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）。

内外兼修，中医智慧赋能健康

攻坚危急重症，破解疑难杂症，呼吸科既有精准判断，也有中西医融合的智慧。

一位老年患者因右肺炎引发感染性休克，经过治疗虽然病情好转，但一个棘手的问题摆在了呼吸科医疗团队面前——患者持续低血压，无法撤离升压药，不利于后续的治疗和康复。对此，高广飞主任带领团队通过详细的中医四诊，视患者年老体弱、形体消瘦、面色䁜白、舌淡苔白、脉细数，辨证为阴血阳气虚弱之证，需益气滋阴，通阳复脉，处以经典名方“组合拳”，重症重用。服用中药2天后，“奇迹”逐渐显现，患者的身体状态逐渐改善，血压也表现出了稳定的趋势，服药第三天成功撤除了升压药。经过一段时间的观察和后续治疗，患者的血压不仅没有再出现波动，还稳稳地维持在110/80mmHg左右，这意味着患者成功摆脱了对升压药的依赖，身体正在逐步恢复健康。

呼吸科积极传承龙砂医派学术特色，深耕中西医内服外敷膏方结合疗法，将传统膏方优势与现代健康管理理念融合，打造“冬令膏方调补、四季外治养护”的特色诊疗路径。科室拥有化痰止咳合剂、感冒颗粒等多种中药自制制剂及验方，常规针对常见呼吸系统疾病开展“冬病夏治”贴敷、膏方专场、三伏贴等特色服务，通过“一人一方、辨证施膏”为难治性咳嗽、变异性哮喘等病症提供个性化调治方案，膏方调理有效率达85%以上，成为无锡百姓中医养生的首选科室之一。

深耕医教研，筑起学科发展高地

临床是根，教学是本，科研是翼。任何一个科室之所以能持续输出高质量诊疗，更离不开医教研三位一体的强力支撑。呼吸科以临床需求推动科研创新，用科研成果反哺临床实践，让中西医融合的技术不断迭代升级，成为学科高质量发展的核心动力。

作为南京中医药大学教学基地，科室承担本科生、规培生、实习生的临床教学任务，组建教学团队，开展“理论+实践”一体化教学。团队聚焦慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的中西医结合治疗开展研究，获得国家自然科学基金青年项目1项，近年来承担省、市、院级课题10余项，发表SCI3篇、核心期刊论文30余篇。

近年来科室拥有江苏省西学中高级人才培养对象1名，深圳“医疗卫生三名工程”南京中医药大学黄煌全国名中医经方团队核心成员1名，无锡市青年医学人才培养对象1名，无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才1名，全国中医护理骨干人才1名，获得发明专利1项、实用新型专利12项。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 胡妍璐