胆囊癌

虽然不像肺癌、胃癌被熟知

但作为胆道系统

最常见的恶性肿瘤

其隐匿性强、发展迅速

预后极差

成为一种极具威胁的疾病

南京市第一医院普外科主任马永介绍，多数胆囊癌患者确诊时已处于晚期，治疗难度极大，因此定期筛查与健康管理十分重要！

从胆结石到胆囊癌

不可忽视的早期信号

一年前，李先生在体检中发现患有胆囊结石，当时因无明显不适，他并未重视医生建议的手术切除方案。然而，近期频繁出现右上腹隐痛和食欲下降症状，最终他被诊断为晚期胆囊癌。这一结果让李先生及其家人深感震惊与痛苦。

专家表示

胆囊癌往往由胆囊良性疾病演变而来，早期干预完全可以避免恶变。大多数胆囊癌患者合并胆囊结石，结石直径越大，癌变风险越高，尤其是直径超过30毫米的结石。

小结石≠低风险

警惕“沉默杀手”

胆结石又称为胆石症，包括胆囊结石和胆管结石。胆囊和胆管组成人体的胆道系统，其功能是分泌、贮存、浓缩以及运输胆汁。当胆汁排出不畅时，会析出晶体并渐渐钙化，形成胆结石。

许多人认为小结石无需处理或无症状便无需担忧，这种观念存在严重误区。马永强调，小结石更容易随胆汁流动至胆囊颈部或胆管处，造成胆道梗阻，从而引发剧烈疼痛、胆囊炎症甚至穿孔等严重并发症。即使结石顺利通过胆囊颈部，也可能滞留于胆总管形成嵌顿，诱发胆总管结石、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎等致命问题。

不吃早餐会导致胆结石？

食物可刺激胆囊排出胆汁，胆囊受到食物刺激后，在15分钟内会排出一半的胆汁。

人在睡眠时，肝脏仍然会分泌胆汁，而清晨醒了之后，若没有早餐的刺激，贮存在胆囊里的胆汁，便不能及时排出，因此诱发结石。

需要注意的是，每种食物对胆汁排放的刺激作用是不同的，蛋黄或者肉类等高蛋白食物促使胆汁排放的作用最强，高脂肪或者混合性食物的作用稍差，而碳水化合物的作用最弱。

针对胆囊结石的治疗，目前临床上主要有切除胆囊和保留胆囊取石两种方式，具体选择应遵循“该保则保，当切则切”的原则。对于功能良好的胆囊，且有保胆意愿的患者，可考虑保胆取石；而对于胆囊功能已受损的患者，则应及时切除胆囊以防止进一步病变。

远离胆囊癌

从预防胆囊良性疾病开始

除了胆囊结石，胆囊炎、胆囊息肉样病变同样是胆囊癌的重要危险因素。具有恶变倾向的胆囊息肉通常具备以下特征：直径≥10毫米、合并胆囊结石或慢性炎症、单发或无蒂息肉、生长速度较快以及腺瘤样息肉。

值得注意的是，直径小于10毫米的息肉也可能存在癌变风险。此外，瓷性胆囊（胆囊壁钙化）与胆囊癌的相关性较高，需引起高度重视。

其他可能增加胆囊癌风险的因素还包括先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、胆道感染、肥胖与糖尿病、原发性硬化性胆管炎、遗传学及基因突变、吸烟及化学暴露等。

守护胆囊健康

科学预防是关键

马永提醒，尽管胆囊癌凶险，但通过科学手段完全可以实现早期预防。

首先，合理饮食至关重要。

高胆固醇、高脂肪、高热量的食物会刺激胆囊过度收缩，增加结石形成的风险。

其次，规律作息对胆囊健康同样重要。

熬夜会影响内分泌与新陈代谢，干扰胆汁分泌与排泄。适量运动有助于控制体重，增强胆囊收缩功能，促进胆汁顺畅排出。

最后，定期体检是早期发现胆囊疾病的有效手段。

建议成年人每年进行一次包含肝胆B超的体检，而肥胖、有胆囊疾病家族史或长期高脂饮食的高危人群，则应每半年检查一次，以便及时发现问题并采取相应措施。

内容来源 | 健康南京、南京市第一医院、央视新闻、科普中国