怀上双胞胎是桩大喜事，但对于扬州一位孕妈来说，这份“双倍幸福”背后却藏着“双倍凶险”——两个宝宝挤在同一个“房间”里，两根脐带随时可能缠绕打结，阻断生命通道。扬子晚报/紫牛新闻记者9月11日采访了解到，扬州市妇女儿童医院产科主任医师张玲玲团队近日成功为一位“单绒单羊”双胎妊娠产妇实施剖宫产手术，孕妈腹中，两根脐带已严重缠绕打结。所幸手术及时，母子三人平安。

宝宝平安

记者了解到，今年2月，小王在扬州市妇女儿童医院产检时被发现怀有双胎。随着孕周推进，3月30日的超声检查进一步明确：这是双胎妊娠中极为罕见的“单绒毛膜单羊膜囊双胎”，简称“单绒单羊”。什么是“单绒单羊”？张玲玲主任“打比方”解释了这个专业问题：一个受精卵分裂成两个胚胎，正常情况下两个宝宝各有各的“房间”（羊膜囊），但“单绒单羊”却是两个宝宝共用一个胎盘、挤在同一个羊膜囊里，中间没有任何隔断。通俗地说，就像两个人睡在同一张床上，翻个身都可能碰到对方。

张玲玲表示，这种妊娠类型发生率仅为万分之一至三万分之一，其罕见程度就跟中彩票一样。然而，这张“彩票”带来的不是惊喜，而是巨大的风险。两个宝宝在狭小的空间里活动，两根脐带极易相互缠绕甚至打成死结。一旦打结拉紧，血流瞬间阻断，胎儿可能在几分钟内发生意外。据统计，单绒单羊双胎中脐带缠绕的发生率高达15%至70%，超过80%的胎儿死亡与脐带事件有关。

确诊后，张玲玲团队立即启动高级别孕期监护。“普通孕妇四周来一次，她两周就得来一次。”张玲玲说，每一次产检都要重点监测两个宝宝的发育情况、羊水量和脐带血流，同时严密防范双胎输血综合征、胎儿生长受限等并发症。虽然家属配合得非常好，每次检查都按时来，但医生护士心里始终绷着一根弦。根据医疗原则，单绒单羊双胎一般建议在孕32至34周择期剖宫产终止妊娠。在张玲玲团队的建议下，小王32周+4住院，促胎肺成熟后，孕33周+6进行剖宫产终止妊娠。

据悉，手术刀划开的那一刻，术中所见印证了医生此前的所有担忧——两个宝宝的脐带已紧紧缠绕在一起，多处扭曲打结，其中一个结已经打得很紧。“幸亏手术及时。”张玲玲告诉记者，两个男宝宝平安娩出，一个4斤多，一个3斤9两多，发育良好。术后，两名宝宝转入新生儿科观察，目前情况稳定。

专家提醒，单绒单羊双胎虽是最高风险的双胎类型，但并非无计可施。关键在于三点：一是选择有高危双胎诊疗经验的产科专家团队，全程把控风险；二是强化产检监护，孕中晚期增加超声和胎心监护频率；三是精准把握分娩时机，通常在孕32至34周由专家评估后择期剖宫产。通讯员  刘海霞 王诗韵  扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏