近日，扬州市中医院成功救回一位80岁的腹腔大出血患者，并“带领”他“步步闯关”。目前，患者状态良好，正在进一步康复中。

事发当天，80岁的李大爷像往常一样在家活动，突然间上腹部袭来一阵剧痛。起初他没太当回事，只以为是吃坏了肚子，可疼痛非但没有缓解，反而愈发严重，额头上渗出细密的汗珠。他想撑着起身去卫生间，刚站起，眼前一黑，便重重摔在了地上。家人闻声赶来，看见老人面色惨白，当即拨打了急救电话，一路飞驰送到扬州市中医院。

急诊科内，老人的初步检查结果让所有人的心都悬了起来——肝内多发占位，腹腔内有大量积液。值班医生当机立断，拨通了外科的电话。不一会儿，张媞主治医师匆匆赶到，她一边快速翻阅着检查报告，一边向家属询问既往病史。当听到“肝占位”三个字时，她的眉头微微蹙起。床旁的超声再次印证了最坏的猜想：腹腔里有大量积液。诊断性腹腔穿刺抽出的是暗红色不凝血，那一管血在灯光下显得格外沉重——肝癌破裂、腹腔内大出血、失血性休克，这三个词像三块巨石，压在了每个人心头。

因肝癌破裂出血情况危急，病情凶险，死亡率高，扬州市中医院外科副主任、甲乳外科主任史建中立即联系相关科室开展MDT多学科会诊，在最短的时间内为患者制定了抢救、治疗方案。此时最快、最好的办法便是尽快给予手术，进行最精准的止血处理。如不尽快手术，出血不止后果将不堪设想。

手术台上，史建中带领团队打开腹腔的一瞬间，在场的所有人都倒吸一口凉气——腹腔内积血约2000毫升，同时还有重达约500克的血凝块。肝脏探查证实了术前的判断：肿瘤破裂，创口还在持续渗血。面对这样一位肝癌晚期合并门脉高压的老年患者，史建中当机立断，选择肝肿物局部切除加肝破裂修补术，一切以“先保命”为原则，止血是第一要务。无影灯下，手术团队屏息凝神，每一步都如履薄冰。止血、切除、缝合……动作沉稳而细致。手术台下，麻醉团队一刻不敢松懈，紧紧盯着监护仪上跳动的数字，随时调整用药和补液。术中，李大爷共输注红细胞600毫升、血浆200毫升和电解质液。

史建中带领团队正在给患者进行手术

两个多小时后，手术终于顺利结束。但这场与死神的拉锯战远未画上句号。李大爷被转入重症医学科，先后经历了重症肺炎、呼吸衰竭、低氧血症、低蛋白血症等一道道险关。在多学科医护人员的日夜守护下，老人的生命体征终于一步步趋于平稳，随后转回外科病房继续康复治疗。术后病理检查提示为肝细胞性肝癌，后续的抗肿瘤治疗也在有序规划之中。

患者正在进一步康复中

通讯员 董娟 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫