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扬子晚报网5月15日讯（通讯员 朱研 孙小培 记者 姜天圣）近日，镇江市第一人民医院（又名镇江康复医院）超声医学科团队联合麻醉科等多学科协作，为一名80岁高龄的肠癌术后肝转移患者成功实施全市首例经皮肝肿瘤纳米刀消融术，标志着该院在肿瘤微创介入治疗领域取得新突破，为高龄及高危部位肿瘤患者提供了精准治疗的新选择。

院方介绍，今年80岁的曹大爷，多年前接受肠癌手术治疗，近期复查时发现肝脏出现孤立性占位，经检查确诊为肠癌术后肝转移，病灶直径约4公分，位于肝脏右前叶，与胆囊紧密相邻。由于曹大爷年事已高，身体机能较弱，无法耐受传统外科手术，因此拟行局部消融治疗。

“常规的肿瘤消融方法以热疗为主，也就是通过射频、微波等方式‘烫死’肿瘤细胞，虽具有疗效确切、创伤小等优势，但对于曹大爷这样病灶紧邻胆囊的情况，风险极高。”镇江市第一人民医院超声医学科主任、主任医师孔文韬介绍，胆囊对热刺激极为敏感，常规热消融的热传导极易损伤胆囊，引发胆漏等严重并发症；若为规避风险缩小消融范围，又可能导致肿瘤残留，影响治疗效果。

孔文韬带领团队反复研讨评估，结合患者病情特点，最终决定采用前沿的纳米刀消融技术，并制定了“纳米刀+微波消融”两步走治疗方案。据了解，纳米刀消融与常规热消融截然不同，它依靠高压脉冲电场在肿瘤细胞膜上制造不可逆的纳米级微孔，破坏细胞内外环境平衡，精准触发肿瘤细胞凋亡，术后坏死组织会被机体逐步代谢吸收。“该技术的最大优势是‘选择性消融’，仅针对肿瘤细胞起效，而血管、胆管、肠道等正常脏器的管壁主要由胶原纤维构成，细胞膜结构极少，因此纳米刀能在精准灭瘤的同时，完整保护周围正常组织，从根本上解决了高危部位肿瘤无法安全消融的难题。”孔文韬补充道。

由于纳米刀的最佳适应症为直径小于2公分的肿瘤，而曹大爷的病灶达4公分，且紧邻胆囊，团队制定了个性化治疗策略：第一步，采用纳米刀消融靠近胆囊的肿瘤部分，避免热损伤风险；第二步，对远离胆囊的肿瘤主体，联合常规微波消融术，确保病灶完全消融。术中行超声造影检查，病灶未见强化。

一个月后的复查中，曹大爷的增强CT提示肿瘤基本坏死，肿瘤标记物水平显著下降，局部治疗效果确切，充分验证了该治疗方案的安全性和有效性。

据了解，纳米刀消融术对穿刺技术要求极高，需将两根电极针平行插入肿瘤边缘，形成均匀高压电场，才能确保消融效果。此次手术的成功实施，不仅是镇江市首例独立开展的经皮肝肿瘤纳米刀消融术，在江苏省内也处于领先水平，不仅彰显了镇江市第一人民医院超声医学科团队在复杂肿瘤消融领域的技术实力，也标志着该市肿瘤微创治疗水平迈上了新台阶。

孔文韬表示，纳米刀消融术的成功开展进一步拓宽了该院肿瘤治疗的适应症，尤其适用于高龄、不耐受传统手术，且病灶紧邻血管、胆管、肠道等高危部位的肿瘤患者。未来，医院将持续深耕微创介入治疗领域，不断拓展新技术、优化治疗方案，让更多肿瘤患者在家门口就能享受到精准、安全、高效的医疗服务，用技术创新为患者撑起健康保护伞。