一次突如其来的“失声”，竟牵扯出体内一颗直径超9.2厘米的“致命炸弹”！近日，南通六院呼吸与危重症医学科（一）、介入科、重症医学科、麻醉科等多学科团队联合救治了一名85岁高龄的巨大胸主动脉瘤患者，为老人成功“拆弹”，化险为夷。

突然“失声”，竟牵出“夺命”隐患

宋爷爷是一位有十多年慢阻肺病史的“老病号”，还曾做过冠脉搭桥手术。不久前，他因持续咳嗽、严重声嘶、呼吸困难加重入院，刚到医院时甚至连简单的话语都无法清晰表达，只能靠手势和家人转述需求。呼吸与危重症医学科（一）团队立即对其展开救治，经过几天的对症治疗，宋爷爷的咳、喘症状逐渐缓解，但声音却始终发不出来。

“这绝不是简单的慢阻肺急性加重！”凭借丰富的临床经验，呼吸与危重症医学科（一）主任顾红艳敏锐地意识到，老人“失声”的背后，可能隐藏着更致命的病因。她立即邀请耳鼻喉科会诊，喉镜检查结果显示宋爷爷一侧声带活动受限，存在明显压迫迹象。这一发现让医护团队警惕起来：究竟是什么原因导致声带受压？

精准检查，揪出体内“巨型炸弹”

为了查明真相，团队立即为宋爷爷安排了增强CT检查。检查结果显示：在宋爷爷的主动脉弓处见一巨大动脉瘤向纵隔内突起，像一个被吹大的气球，紧紧压迫着食管，导致其向右移位。诊断提示：主动脉弓巨大动脉瘤伴附壁血栓形成，直径达9.2cm的巨大动脉瘤，主动脉管壁多发混合斑块，附壁血栓及溃疡形成。

“患者病情极其凶险！”顾红艳主任介绍，“主动脉是人体最粗大的动脉血管，直接从心脏发出，向全身输送血液。这个动脉瘤就像血管壁上一个最薄弱的凸起，瘤体越大，壁越薄，破裂风险就越高。此刻，这颗‘不定时炸弹’就悬在老人胸腔里，任何咳嗽、用力、情绪波动，都可能导致瘤体破裂，引发瞬间致命性大出血！”

多学科协作，为生命“保驾护航”

时间就是生命！面对宋爷爷这一复杂高危的病情，在院领导的高度关切与医务科的及时统筹下，MDT多学科协作机制迅速启动，呼吸与危重症医学科、胸外科、心血管内科、麻醉科、介入科等科室专家闻令而动，迅速集结到一起，围绕宋爷爷的病情展开多维度、全方位的联合 “把脉问诊”，用专业力量为患者生命安全筑牢防线。

在综合各学科专业意见并进行多学科联合查房后，多学科专家团队对宋爷爷的具体病情、身体耐受能力、手术潜在风险等关键因素进行了全面细致的评估。经过反复研讨，最终一致决定为老人实施“DSA下主动脉瘤覆膜支架置入术+动脉瘤内弹簧圈填塞术”。与患者及家属详细解释病情与手术方案，并取得充分理解和信任后，各项术前准备工作紧张而有序地展开。

该手术属于微创介入治疗，具有创伤小、治疗效果明显、恢复快、并发症少等优点，更适合宋爷爷这样的高龄高危患者。术中，麻醉科团队全程护航，确保患者生命体征平稳。喻四龙主任带领介入科团队在DSA引导下，行胸主动脉造影，清晰地“描绘”出动脉瘤的形态、大小和位置。随后，小心翼翼地将一枚主动脉支架精准释放，将脆弱的瘤体与高速血流隔离开来，消除了瘤体破裂、出血的隐患。紧接着，又通过导管向动脉瘤腔内填入弹簧圈，像“水泥”一样，进一步促进瘤内血栓形成，加固“防线”，彻底阻断动脉瘤的血流。2小时后，当“危险炸弹”被成功拆除的消息传来，所有人都松了一口气。

术前造影

术后，宋爷爷转入ICU，重症医学科团队接过生命的“接力棒”，为他提供了最严密的监护。度过危险期后，他顺利转回至呼吸与危重症医学科（一），进行后续康复治疗。在医护团队精心照料下，老人恢复良好，如今已能清晰、顺畅地与人交流，再也不用靠手势 “说话”。

术后造影

一次突如其来的“失声”，牵动着所有人的心。在南通六院，这不仅是一次与病魔的赛跑，更是一场MDT多学科团队的默契接力。院领导的殷切关怀、医务科的高效调度，为这场生命保卫战铺就了坚实后盾。从病情研判的抽丝剥茧，到治疗方案的科学严谨；从手术台上的争分夺秒，到康复期的温暖守护，每一个环节都凝聚着专业与智慧，每一步都传递着关爱与希望。宋爷爷的康复，正是医院“以患者为中心”服务理念最生动的注脚，也是“敬畏生命、守护健康”这一誓言的最好践行。未来，南通六院将继续用仁心仁术，为每一位患者的健康之路，点亮一盏温暖的灯。

通讯员 张燕

校对 陶善工