扬子晚报网9月5日讯（通讯员童雯 记者 姜天圣）近日，80 岁的常先生在镇江市中西医结合医院骨科成功接受手术，困扰他十余年的严重便秘问题终于得到解决。令人意外的是，这一被多家医院消化科、肛肠科反复检查却 “查无病因” 的顽疾，根源竟不在肠胃，而在腰椎管狭窄压迫马尾神经。

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辗转十年：便秘成 “谜”，多科检查无果

据常先生回忆，十年前他开始出现便秘症状，起初以为是饮食结构不合理导致，便主动增加蔬果摄入量，还尝试过各类通便产品，但症状始终没有改善。随着时间推移，便秘愈发严重，“最严重的时候，一个星期都解不出大便，肚子胀得难受，整个人没精神，连正常生活都受影响。”

为了治好这个 “难言之隐”，常先生先后前往多家医院就诊，消化科、肛肠科都留下了他的身影。在此期间，他反复接受胃肠镜等相关检查，可每次检查结果都显示 “肠道功能正常”。医生们给出的建议大多是 “多吃膳食纤维、多喝水”，甚至有医生怀疑他的便秘是 “心理问题” 引发的躯体化症状。十年来，常先生被便秘折磨得苦不堪言，却始终找不到病因，治疗更是无从下手。“解大便几乎不用纸，因为干燥而干净。” 谈起这段经历，常先生连连摇头，满是无奈。

意外转机：骨科就诊，医生揪出 “隐藏元凶”

2025 年 9 月中旬，常先生因腰腿不适，来到镇江市中西医结合医院骨科就诊。接诊的骨科主任柯荣军在详细询问他的病史时，敏锐地注意到常先生提及的 “长达十余年的便秘问题”。

“很多患者不会主动把便秘和腰椎疾病联系在一起，但在临床中，腰椎管狭窄压迫马尾神经，确实会影响肠道功能。” 柯荣军主任凭借丰富的临床经验，意识到常先生的便秘或许与腰椎问题有关。随后，他为常先生安排了腰椎磁共振检查，检查结果令人震惊：常先生存在明显的腰椎管狭窄，马尾神经已受到严重压迫。

柯荣军解释，马尾神经是脊柱末端一束重要的神经根，负责支配盆腔器官和下肢功能，其中包括大肠和肛门的排便控制。一旦受压，就可能引起排便功能障碍、尿失禁甚至下肢麻木等症状，年轻人，还会出现性功能障碍。“不少患者像常先生这样，先去看消化科、肛肠科，查不出问题才转到骨科，往往已经延误了多年。”

精准手术：十年痛苦，术后三日缓解

明确病因后，柯荣军带领团队为常先生制定了详细的治疗方案 —— 施行显微镜下腰椎管扩大减压融合手术。手术通过精准操作，解除了腰椎管对马尾神经的压迫，同时稳定了腰椎结构，从根源上解决问题。

令人欣喜的是，术后第三天，常先生就惊喜地发现，自己能够顺利排便了。“十几年了，从来没有这么痛快过！” 常先生难掩激动。经过一段时间的术后恢复，目前他已康复出院，排便功能基本恢复正常，困扰多年的 “难言之隐” 终于彻底解决。

医生提醒：警惕腰椎问题的 “非典型症状”

柯荣军表示，腰椎管狭窄早期不一定表现为剧烈腰腿痛，也可能以“隐蔽”形式出现，例如：1.排便、排尿功能障碍；2.下肢麻木乏力；3.间歇性跛行（走一段路就腰腿不适，下蹲歇歇后继续走）。他呼吁，如果出现长期不明原因的便秘或泌尿问题，尤其在伴随腰腿不适时，应尽早到骨科或脊柱外科排查神经压迫的可能。

校对 胡妍璐