一枚外固定架，两枚克氏针，一个半小时手术时间，十余毫升出血……这台高难度手术的背后是一场守护儿童未来健康与功能的精密博弈。

近日，一名体重较大的9岁儿童不慎从二楼坠落，导致全身多处骨折，左肘关节严重粉碎性骨折并伴有开放性伤口。连云港市妇幼保健院小儿骨科团队采用一项结合传统正骨理念与现代微创技术的手术方案，成功为患儿重建肘关节功能。目前患儿恢复良好，已顺利出院。

二楼坠落，儿童面临严重骨折危机

近日，一名儿童在玩耍时不慎从二楼坠落，120急救车迅速将其送至连云港市妇幼保健院。经检查，诊断为“左肱骨髁上粉碎性骨折、左尺骨鹰嘴骨折、左肱骨外科颈骨折及右尺骨远端骨折”等多发复合伤。

“患儿体重较大，加上高空坠落的力量冲击，导致骨折程度特别严重。”小儿骨科副主任医师董良超表示，“肘部有两处开放性伤口，骨折呈粉碎性和屈曲型移位，治疗难度很大。”

技术挑战，儿童骨折治疗面临多重抉择

儿童骨折治疗与成人有着本质区别。董良超解释说：“儿童骨骼处于生长发育阶段，我们不能简单地一钉了之。治疗需要同时考虑骨折愈合、功能恢复和生长潜力三大因素。”

对于如此严重的粉碎性骨折，传统治疗方案面临两难选择：单纯克氏针固定可能稳定性不足；切开复位钢板固定则创伤大、感染风险高，且不利于骨折愈合。

“这类骨折如果处理不当，容易导致骨折不愈合、畸形愈合、骨髓炎甚至功能丧失等严重并发症，可能影响孩子一生。”董良超强调。

微创复位，联合技术展现手术智慧

面对这一挑战，医疗团队决定采用清创+Slongo’s外固定架联合克氏针固定的创新方案。

医生首先对开放性伤口进行彻底清创，从源头上降低感染风险；随后在透视下精准置钉，通过手法复位恢复骨折对位对线；最后安装外固定架并经皮交叉打入克氏针加强固定。

“这种联合技术的好处在于它融合了微创、稳定和早期功能活动三大优势。”董良超介绍，“外固定架通过内置钉的杠杆原理完成骨折复位，同时提供持续稳定的支撑；而两枚克氏针则进一步加强了骨折端的稳定性。”

整个手术仅耗时1.5小时，出血量十余毫升，最大限度降低了手术创伤。

相比成人骨折治疗追求解剖复位，儿童骨折治疗更注重功能恢复。“儿童骨骼重塑能力强，即使不是百分百解剖复位，也能通过后期自我重塑获得良好功能。”董良超表示。

采用外固定架联合克氏针的技术，使患儿术后可早期开始关节功能锻炼，极大避免了关节僵硬等并发症。同时，这种方案便于观察和处理伤口，进一步降低了感染风险。

据介绍，连云港市妇幼保健院小儿骨科目前已全面开展儿童四肢骨折微创治疗、先天性结构畸形矫正、髋关节发育不良综合治疗、骨折畸形愈合矫正等多种小儿骨科核心手术。

专家提醒：节假日是儿童意外伤害高发期，高处坠落伤尤其常见。家长应加强对儿童的监护和安全教育，确保游乐环境安全，避免类似危险发生。一旦发生意外伤害，应第一时间将孩子送至专业医疗机构救治，以免延误治疗时机。

通讯员 周思月 董良超 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞

校对 胡妍璐