347斤产妇上手术台,麻醉师“迷雾中精准操作”,保障母子平安
来源: 紫牛新闻
2025-07-20 11:11:00
扬子晚报网7月20日讯(通讯员 郝慧婕 记者 陈咏)产妇体重347斤,根本摸不到骨头。20日,记者从扬州市妇女儿童医院采访获悉,近日,一位“超重量级”准妈妈来到该院待产,她身高1米76,体重高达347.8斤(173.9公斤),BMI高达56.14(正常值为18.5-24.9)。这是位医院有史以来接待的体重最重产妇,这位准妈妈,对即将进行的剖宫产手术麻醉提出了巨大挑战。该院麻醉科团队精心协作,精准操作,成功为这位特殊妈妈实施了坐位腰硬联合麻醉(俗称“半身麻醉”),全程平稳舒适,母子平安。
麻醉师介绍,为体重如此之大的产妇做半身麻醉,难度非同一般。其厚厚的脂肪层完全覆盖了脊柱的体表标志,就像在浓雾中寻找路标,传统方法很难精确定位穿刺点。穿刺需要到达更深的位置,路径更长、角度更难把握。既要保证麻醉效果让妈妈不疼,又要严密控制药量,避免对妈妈和宝宝血压循环产生大的波动。
记者了解到,面对这项艰巨任务,麻醉科黄阳主任带领团队迎难而上。虽然该院此前已为多位大体重产妇成功实施过坐位腰硬联合麻醉,积累了经验,但如此超高体重十分罕见,挑战性不言而喻。黄阳主任制定了周密的麻醉方案,核心在于精准定位。首先,辅助产妇采取坐位姿势。这个姿势有助于脊柱间隙张开,同时,坐位比侧卧位更容易辨认解剖中线的位置,这一点在肥胖患者尤为明显。
精准操作
操作开始前,黄阳主任先使用B超为产妇扫描,就像给脊柱拍了一张清晰的“地图”,精准找到了目标椎间隙的位置、深度和最佳穿刺路径,这一步至关重要,为后续操作指明了方向。凭借丰富的经验和术前精准的“导航图”,黄阳成功完成了腰硬联合麻醉的穿刺和置管。整个麻醉过程顺利高效,效果立显,全程无痛。这个过程中,麻醉团队全程严密监护,精准调控,产妇的血压、心率等重要生命体征保持平稳,保障了妈妈和宝宝的安全。良好的麻醉状态为手术医生提供了理想的操作条件,手术顺利完成。伴随着响亮的啼哭声,一个健康的宝宝平安降生,产妇状态良好。
医院负责人表示,这次成功为体重高达347.8斤的产妇实施腰硬联合麻醉,刷新了该院处理超高体重产妇的记录,是麻醉技术能力的体现。充分证明了团队具备处理极端复杂病例的过硬技术和丰富经验,能够灵活运用先进工具(术前超声定位)与成熟技术(坐位腰硬联合麻醉)制定个性化方案。