扬子晚报网7月8日讯（通讯员 戚园 景梦瑶 记者 姜天圣）近日，镇江市第三人民医院肝科接诊了两位肝癌患者，不同的复查经历发展成截然不同的病情，生动展现了"早发现、早诊断、早治疗"的重要性。

案例一：70岁奶奶的幸运

这位是老年女性患者有乙肝病史，长期在镇江三院医生谭友文处接受抗病毒治疗。在一次常规CT检查中，谭主任敏锐地发现其肝脏S6段有一个不足1厘米的微小病灶，这种细微的变化，非专科医生很可能会忽略。经增强CT确诊为早期肝癌后，由于发现及时，病灶又小，治疗就很简单。谭主任为其做了微波消融，整个过程不到半小时，病人几乎没有不适感。术后恢复良好很快就能出院了，之后定期随访即可。

70岁老太太

案例二：50岁男士的遗憾

另一位是中年男性患者同样患有乙肝，但因每年体检肝功能均正常且无明显不适症状而疏于复查。直到最近出现上腹隐痛就诊时，检查发现肝功能、甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原均显示异常，B超也提示肝脏有占位。进一步做磁共振（MRI）后，发现肝脏几乎遍布异常占位。谭主任痛心地说："增强MRI显示整个肝脏都是病灶，影像学结合多项检查来看，俨然已经发展成晚期肝癌，外科手术、肝移植和微波消融的机会都没有了，即便是介入治疗也具有相对的禁忌症，现在只能尝试靶向免疫治疗，而且效果也不太乐观。"

50岁男士

谭友文介绍，两个病例结局迥异的关键在于以下三点：1.是否坚持专科随访：第一位患者定期进行影像学检查，第二位仅查肝功能；2.是否重视肝癌筛查：肝功能正常不能排除肝癌，必须结合甲胎蛋白（AFP）、超声、CT等检查；3.是否由专科医生评估：非专科医生可能忽略早期微小病变。

"临床上每月都会接诊很多因忽视复查导致发展成晚期肝癌的患者。"谭友文主任强调，"早期肝癌且病灶小于5cm，治愈率很高，5年生存率可以达到90%以上。但等到出现症状时往往已错过最佳治疗时机，治疗困难，生存期也将大幅缩短。希望肝病患者都能建立科学的随访意识，这是对自己生命负责的表现。"谭主任呼吁，肝病患者一定要重视规律随访，切莫因一时疏忽酿成不可挽回的后果。

镇江三院特别提醒：

哪些人需要特别警惕肝癌？

1.乙肝、丙肝感染者（即使肝功能正常，也要定期筛查）；2.长期酗酒者（酒精性肝硬化可进展为肝癌）；3.有肝癌家族史的人。

筛查一般需要做哪些检查？

每6个月查一次 AFP（甲胎蛋白）、肝脏超声，高危人群可考虑增强CT或MRI。