“上了年纪了，长点斑不是很正常嘛。”70岁的秀芳奶奶（化名）近年来脸上多了些发红的斑点，原以为是老年斑，不疼不痒的也不碍事，但近些日子以来，这些红斑开始起皮脱屑，稍微抠一抠就会出血，秀芳奶奶意识到不对劲来到镇江江苏大学附属医院（又名江滨医院）皮肤科诊治。

5月20日，院方介绍，经诊断这些斑并不是“老年斑”，而是一种癌前病变，叫做日光性角化病！该院皮肤科主任许辉博士提醒，日光性角化病多见于老年人，长期暴晒是主要致病因素，如不及时治疗可发展为皮肤鳞癌。

日光性角化病

原以为长了老年斑，其实是癌前病变

“活这么大年纪，还没听说过斑会癌变呢！”在皮肤科主任许辉的诊室里，秀芳奶奶对诊断结果感到有些不可置信。

据她回忆，大约几年前，自己脸颊、额头等处陆续长出些发红的斑，想着年纪大了，长些老年斑也没什么好稀奇的，便没有在意。最近一段时间，这些红斑开始逐渐变厚，摸上去还会起皮掉屑，有次轻轻抠了一下，竟然出血了，这才赶紧来到医院就诊。

许主任耐心解释，根据皮肤镜和斑块皮损采样活检结果，这些斑并不是所谓的老年斑，而是日光性角化病。这是一种皮肤癌前病变，需要立即接受治疗，否则容易发展成皮肤鳞癌。

一旦诊断为日光性角化病，需要接受激光、冷冻、微波或光动力治疗。经过规范治疗，秀芳奶奶的斑块已明显好转。

日光性角化病

晒出来的癌前病变，皮肤白的人更易中招

秀芳奶奶在农村生活了大半辈子，干了几十年农活，几乎没有采取过任何防晒措施，而此举也给皮肤埋下了隐患。

许主任解释，该病的最主要致命因素就是暴晒，是一种晒出来的病变，所以多发于面部、手背、头顶（脱发者多见）等皮肤暴露部位。紫外线照射越强的地区，发病率也会相应增高。

根据统计数据来看，该病的主要发病人群为老年人，其中常年从事户外工作、皮肤白皙的人更容易中招。很多人不理解，皮肤白晒不黑的人，为什么更易患病呢？这是因为天生皮肤白的人含有较少黑色素，皮肤越白，越容易晒伤，发病率也会更高。

日光性角化病初期往往无症状，很多患者没有引起重视，直到发现出血、结痂等异常时才会就医，有些因为延误治疗而发展为皮肤鳞癌。

老年斑VS日光性角化病：外表触感都有区别

上了年纪，身上多多少少会长些斑斑点点，也就是我们常说的老年斑（老年疣），学名为脂溢性角化症，是一种最常见的老年皮肤良性肿瘤。那我们该如何区分老年斑和日光性角化病呢？许主任总结了以下几个要领：

1、看颜色：日光性角化病：呈灰白色或红褐色；老年斑：深褐色、棕黑色。

2、看形状：日光性角化病：圆形、不规则形角化性丘疹，周围有红晕；老年斑：边缘整齐，边界清晰。

3、摸表面：日光性角化病：粗糙扎手，触感类似砂纸，常有白色鳞屑；老年斑：微微隆起，表面可光滑可粗糙。

4、观察症状：日光性角化病：可轻微瘙痒或刺痛，抠抓后容易出血结痂；老年斑：不痛不痒，无症状。

酷暑盛夏，已在眼前。许主任提醒，无论男女老幼，都应做好日常防晒工作，尤其要避免长时间的暴晒。如果身上的斑点快速增大、变厚，表面溃烂、出血或形成硬结或疼痛，应立即就医，切勿拖延。

通讯员 孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 王丽丽