肺间质性疾病是临床上比较少见的疾病，它不是一种疾病，而是一组疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，是胸部影像学表现为双肺多发阴影的病变的统称，又称为弥漫性实质性肺疾病。由于病因复杂，发病隐匿，往往症状严重时已经错过了最佳治疗时间，其中特发性肺纤维化被普遍认为“活2-3年”。近年来，随着医学的发展，特别是中西结合的运用，这个病到底能不能治？生存期能否延长？今天邀请江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）大内科主任、呼吸与危重症医学科主任、中西结合专家周贤梅教授为大家指导。

图源 视觉中国

肺间质疾病是种疑难杂症，涵盖200种疾病

据介绍，肺间质疾病也称间质性肺疾病，是临床上比较少见的疾病，它不是一种疾病，而是一组疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变，主要表现为活动性呼吸困难、限制性通气功能障碍、弥散功能降低和低氧血症、双肺弥漫性阴影。由于病因复杂，早期症状不明显，不容易被发现而引起足够重视，晚期一旦进展到弥漫性肺纤维化阶段，很可能会出现严重呼吸困难和呼吸衰竭，对患者生活质量造成极大的影响。其预后极差，一旦确诊，一般平均寿命在2-3年，被称为“不是绝症的绝症”。

病因不明，高危人群易中招

间质性肺疾病多发于50岁以上的中老年人，男性发病率高于女性。有一半以上的“间质性肺疾病”继发于其他疾病，比如风湿结缔组织病（如类风湿性关节炎、干燥综合征等）、职业性肺疾病（如矽肺）、药物、过敏、感染、肿瘤，或者与吸烟、环境污染、养宠物（如接触猫、狗、鸟类等），还有一些与吸入真菌孢子类、有害气体等有关，如饲养鸽子、种植蘑菇等。另外，也有小部分患者存在家族基因遗传的因素。

这些间质性肺疾病的高危人群出现干咳、气喘等症状，以及胸部CT提示肺间质病变的患者，最好到医院做一下胸部高分辨CT和肺功能检查，早发现，早治疗。

所以，间质性肺疾病的高危人群或是有干咳、气喘等症状，以及一些胸部CT提示肺间质病变的患者，最好到医院做一下胸部高分辨CT和肺功能检查，早发现，早治疗。

没有特效药 中西联合控顽疾

中医认为肺为人体“华盖”，为五脏六腑遮风挡雨，然而气体与肺部相通，肺也成为最容易受伤最为娇嫩的器官。间质性肺疾病归属中医“肺痹”、“肺痿”范畴。肺痹为痰、瘀痹阻肺络，多为实证；肺痿为气虚、络虚不荣，而致肺痿不用，多为虚证。中医药在治疗间质性肺疾病方面有着丰富的理论和临床实践经验，通过中医辨证论治，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，延缓肺功能的下降速率，预防急性加重。

在大量临床中间质性肺疾病属于“小众”群体，目前针对间质性肺疾病还没有效果较好的特效药，江苏省中医院呼吸与危重症医学科在周贤梅教授的带领下，在间质性肺疾病的中西医结合诊治方面积累了丰富的临床经验， “精准医疗”、“专病专治”，目前开设“间质性肺疾病专病门诊”，间质性肺疾病专病门诊时间为每周二下午，地点在呼吸与危重症医学科（门诊三楼），出诊专家：周贤梅教授。

通讯员  冯瑶 麻云

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 徐珩