深夜跨省速救、ECMO（人工心肺）保驾护航、多道关口前移、多科接力救治……经过东南大学附属中大医院多学科合力救治，命悬一线的安徽市民老李，终于逃过一劫。7月15日，患者已转危为安，从中大医院出院，转到当地医院进一步康复治疗。

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重症转运分队出动，深夜跨省速救

“我们医院有一位49岁患者溺水后出现意识丧失，情况十分危急，能否前来会诊？”6月23日晚上8点多，皖北某医院向东南大学附属中大医院发出会诊请求，医院迅速安排由重症医学科主任助理谢剑锋博士、李晓青护士长、吴昌德医生等4人组成的重症转运分队深夜赶往皖北。

6月23日晚上10点多，重症转运分队到达当地医院。谢剑锋主任了解到患者有脑出血、脑水肿、吸入性肺炎、意识丧失、氧饱和指数低……患者的一项项症状都危及生命。“上ECMO，先把病人的命保住！”谢剑锋把病人情况汇报给重症医学科学科带头人邱海波、杨毅教授后，迅速作出决定，为后期找出脑出血原因与对应治疗争取时间。

畅通救治通道，多科合力救治

重症转运分队连夜将患者转入中大医院，到达医院时已是凌晨3点26分。一到医院，就直接把患者推到医学影像科进行CTA检查，发现颅内有三个动脉瘤，其中一个破裂出血，终于找到了脑出血的原因。

随之，重症医学科与介入与血管外科、神经外科等科会诊后，决定介入与血管外科邓钢主任医师先为患者进行介入栓塞治疗，堵住出血点，保住大脑，防止病情进一步恶化。术后，转入重症医学科监护治疗。

这一套“组合拳”的救治如行云流水，分秒必争。其实，都是预判患者病情基础上，救治方案早就进行了精准规划。在去往救治的路上，谢剑锋主任已经联系相应科室做好准备，病人一到，各科室无缝衔接接力救治。

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多道关口前移，“唤醒”沉睡大脑

不仅要救命，更要让患者幸福地活下去。在术后的第二天，神经外科郭晓远副主任医师为患者安装了颅内监测器，时时监测颅内血流情况，以此调整治疗方案。重症医学科薛明博士等医护轮流24小时守在患者床边进行连续脑动态评估。此外，还通过物理降温等方式让患者体温维持在35-36℃，用低温治疗的方式进行脑保护。

由于患者溺水时，吸入了大量污水等，造成严重的吸入性肺炎，肺部的抗感染治疗也同步展开。康复治疗师在术后的第二天就开始陪伴患者康复训练，从被动肢体训练到床边康复训练，努力阻止下肢静脉血栓、肌肉萎缩等并发症出现。

每个步骤都早走一步，为患者救治提早一大步

慢慢地，患者一点点好转：6月28日，患者有点意识了，撤离了ECMO；6月29日，可以点头摇头示意了，右上肢能动了；6月30日，撤离呼吸机，更加清醒了，能跟医生握手了；7月1日，可以下床活动了；7月6日，可以跟医生聊天了；7月7日，患者转入神经外科进一步治疗。在神经外科医护也时刻监测着颅内压变化，并进行抗肺部感染、抗癫痫等治疗后，患者四肢都可以抬动了，病情一步步好转。7月15日，患者转入当地医院后续进行康复治疗。

从转诊上ECMO到颅内监测、早期康复，从重症医学科医生了解患者情况的那刻起，已经精准规划好了整个治疗步骤。而每个步骤都先行一步，就能为患者的救治提早一大步。

通讯员  刘敏 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对：云儿