很多朋友都知道高尿酸是痛风发作的生理学基础，那么，痛风发作就一定要吃降尿酸药物吗？前不久，56岁的老李（化姓）痛风发作，吃完降尿酸药后，不仅病症未见好转，反而还越来越重。经东南大学附属中大医院风湿免疫科许晋主治医师的科学治疗，目前已逐渐好转。医生提醒，痛风服药需谨慎，对症治疗是关键。

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之前，老李在常规体检中查出尿酸偏高，一直也没当回事。前几天天气特别热，他就一直呆在空调房里，结果右脚第一趾指关节总是红肿疼痛。老李就和棋友老刘（化姓）说道了这事，老刘一听，斩钉截铁地说：“老李啊，你这肯定是痛风发作。前段时间我也痛风犯了，吃些降尿酸药就没事了。我那儿还有多余的，待会我拿给你回家吃吃，保准药到病除。”老李一听很有道理，回家便吃了棋友送来的药。

本以为药到病除，没想到三天过去了，这脚不仅没好，反而越来越重了。于是，老李就到东南大学附属中大医院风湿免疫科就诊。风湿免疫科许晋主治医师了解情况完善相关检查后，确诊老李属于痛风急性发作期。随即进行对应治疗，调整老李用药方案。更换药物后，老李疼痛的状况终于得以缓解。待进入慢性发作期后，再根据尿酸水平进行后续治疗。老李百思不得其解，为什么同样是痛风，老刘一吃就好，我却越吃越痛呢？

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许晋指出，虽然血尿酸过高确实是引起痛风的主要原因，但是在患者痛风急性发作时，需要谨慎使用降尿酸药。服用老刘赠予的药物时，老李正处于痛风急性发作期，该期间第一趾指关节的局部疼痛往往是由于痛风结石炎性刺激所致，这与人体的血尿酸水平关系不大。甚至部分痛风患者在急性发作时，体内尿酸水平为正常值。

老刘赠予的药物为降尿酸药物，并不能缓解急性疼痛。服用降尿酸药物后，血尿酸浓度快速下降，导致痛风结石表面的尿酸快速溶解，加重对关节等处的局部刺激，造成痛风加重的情况。另外，长期痛风反复发作，不仅会导致关节受损，发生虫蚀样改变、痛风石，甚至严重者还会导致痛风性肾病、肾功能不全等。因此在痛风急性期，一般不建议使用降尿酸药物。建议先进行止痛、抗炎，待进入缓解期后，再使用降尿酸药物治疗。

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医生建议，如果出现尿酸高、痛风等症状，一定要及时到正规医院就诊。医生会针对患者具体情况进行药物控制，选择合适药物进行对症治疗。痛风类药物品种很多，切不可自行选择，随意用药，应遵照医嘱进行药物调整或停药。另外，痛风患者日常饮食四大禁忌要留意，荤汤、啤酒、海鲜、动物内脏。这些都需严格控制，以防痛风发作。

通讯员  王倩

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对：云儿