近日，南京市中西医结合医院泌尿外科连续收治两例特殊肾铸型结石病例。一例为外院术后复发患者，另一例是高龄患者，其结石均呈鹿角状，充满整个肾脏。经该科副主任医师徐玉峰团队实施精准手术治疗后，患者都已康复出院。专家提醒，随着气温升高，泌尿系统结石患者会出现一个小高峰，有的结石会引发严重的并发症，日常预防和早发现早治疗尤为重要。

肾铸型结石因其占据大部分肾盂及多个肾盏的独特形态得名“鹿角形结石”。“该病症早期仅表现为腰部酸胀，随着病情发展会出现腰部钝痛、血尿、尿频尿急等症状。若不及时干预，可能引发肾功能损害、顽固性肾盂肾炎等严重并发症，甚至导致肾实质萎缩。”徐玉峰介绍说，此类结石的形成与尿液成分异常、尿路感染、代谢疾病等因素密切相关。长期高钙高草酸饮食易使尿液中钙盐过饱和析出结晶，反复尿路感染会改变尿液PH值，促进感染性结石生成。甲状旁腺功能亢进等代谢疾病更是诱发结石的“催化剂”。

铸型结石因体积大、结构复杂，没有有效的手术空间，针对两例复杂病例，泌尿外科医疗团队选择经皮肾镜碎石取石术为患者治疗。该技术通过建立腰部微小通道，结合超声/激光碎石设备和负压清石系统，既能有效清除大体积结石，又可将术中出血量控制在5毫升以内。术后，徐玉峰为患者采用中西医结合快速康复方案，通过中医特色护理技术促进患者胃肠功能恢复，中药汤剂调理体质，配合穴位贴敷缓解疼痛，为患者进一步缩短了康复周期。‌

对于结石的防治，徐玉峰建议设置好以下三道防线。

1、‌基础预防‌：每日饮水量不少于2升，保持尿液清亮；减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，但需保证800毫克/天的正常钙摄入。

2、‌高危干预‌：代谢异常人群需定期检测尿钙、尿酸等指标，感染性结石患者应规范治疗泌尿系感染。

3、‌术后管理‌：结石取出后每3-6个月复查B超，采用中药排石方预防复发。

通讯员  杨璞

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 陶善工