儿童反复发热、咳嗽令家长忧心忡忡。即便采取药物治疗、注射等常规手段,部分患儿症状仍未见缓解,这更让家长们焦虑不安。3岁女童小雪(化名)就碰上了这种揪心事,在江苏省中西医结合医院儿科副主任、主任医师冯伟伟团队实施的“支气管镜检查+肺泡灌洗术”的治疗下,她得以快速康复。
反复高烧找不到“罪魁祸首”,常规诊治疗效欠佳
半个月前,小雪突然发起高烧伴咳嗽,吃了三天药也不见起色。“孩子整天没精神,一直要我们抱着,饭也吃不下,只能喝点奶粉。” 小雪妈妈心急如焚,赶忙带她到江苏省中西医结合医院儿科就诊。经过详细检查,医生确诊小雪患上了肺炎,随即安排住院治疗。
住院后,完善常规检查,包括痰培养和呼吸道核酸检查。令人意外的是,均没有发现可疑病菌,医生便采用口服药物、输液等常规治疗。本以为一周治疗后,小雪能有所好转,但现实却不尽人意。复查CT显示,大叶性肺炎依旧存在,肺部炎症丝毫没有消退的迹象。
肺炎衣原体惹祸,肺泡灌洗十分钟缓解不适
在这样的情况下,冯伟伟团队决定为小雪实施“支气管镜检查+肺泡灌洗术”。术前,医生们充分准备,并与小雪家长进行了细致的沟通。冯伟伟解释道:“此次手术采用局部麻醉,仅使手术部位暂时失去知觉,术后患儿能快速苏醒,恢复过程安全高效。同时,肺部灌洗液可用于病原菌检测,为后续精准治疗提供依据。”手术当日,小雪再次出现高烧,所有人都捏着一把汗。
手术过程中,冯伟伟熟练、谨慎地将电子支气管镜插入小雪的气道,精准抵达肺部病变部位,有条不紊地清除大量黏稠的分泌物和痰栓。由于冯伟伟丰富的临床经验与高超的操作技术,小雪手术全程并未出现明显不适,十分配合治疗。
仅耗时10分钟,手术便顺利完成。术后两小时,小雪就能饮水,咳嗽症状明显减轻,体温也恢复正常。次日,灌洗液检测结果明确引发此次病症的病原体为肺炎衣原体。根据这一诊断,医护团队迅速调整治疗方案,精准用药。在医护人员的精心治疗与悉心照料下,小雪很快康复出院,重新恢复往日的活泼可爱。
早诊早治是关键,避免遗留健康隐患
“肺炎在儿童群体中属于高发疾病,住院患儿中超过85%患有肺炎。多数患儿经过规范治疗一周左右即可痊愈,且不会留下后遗症。但部分患儿由于耐药性、病原学不明确、药物吸收不良或体质较弱等原因,肺部炎症消退缓慢。”冯伟伟介绍。
对于重症耐药支原体肺炎、腺病毒肺炎、流感肺炎,以及反复咳嗽、肺部感染等病症,“电子纤维支气管镜+肺泡灌洗术”是有效、安全的治疗手段。尤其在病原学不明确且常规治疗效果欠佳的大叶性肺炎病例中,该技术不仅能够清除局部病灶,还可通过支气管肺泡灌洗液送检,进一步明确病菌种类,为精准治疗提供有力支持。
冯伟伟强调:“孩子出现发烧咳嗽症状时,请务必尽早治疗。若常规治疗效果不佳,应及时寻求专科医生评估病情。如小雪一般及时接受手术治疗,既能减轻患儿痛苦,又能加速康复进程。若拖延治疗,痰液会变得更加黏稠,形成塑形痰栓,不仅增加治疗难度与风险,严重时还可能发展为肺不张,甚至引发肺坏死、闭塞性细支气管炎等严重后遗症。”
通讯员:杨萨飒 罗鑫
扬子晚报/紫牛新闻记者:万惠娟
校对 朱亚萍
