三杯奶茶钱的“惠民健康保”,一年赔付总额接近1420万元
2020-03-29 19:01:59

扬子晚报网3月29日讯(记者 杨彦)作为南京市民医保待遇补充,49元的“惠民健康保”曾经引发热议。上市已有一年,现在运行如何呢?日前,记者从南京市智慧医疗投资公司了解到,从2019年3月1日惠民健康保保单生效后,截止到2020年3月24日,一年的时间里惠民健康保总赔款接近1420万元,共受理3185单理赔案件,在已发生理赔案例中,最高赔付金额12.01万元,最大年龄93岁,最小年龄1岁。

参保市民个人负担平均降低15%

“我去年因为腰椎间盘突出手术住院,费用花了不少。”南京市民潘女士告诉记者,她今年53岁,2019年因腰椎间盘突出入院接受手术治疗,总花费了95504.34元,潘女士之前参加了南京职工医保,去年正好也购买了惠民健康保,她在医保报销40302.05元后,通过惠民健康保又获得报销了20057.04元,减轻了家庭不少经济负担。

据悉,经南京大病数据库对比及理赔分析,获惠民健康保的理赔后,市民个人负担平均降低了15%,其中最高降低61.28%,预估全年完结赔付率80%左右。

肿瘤成赔付首位疾病

10大病种在住院总花费中的占比

据了解,在已发生理赔案例中,最高赔付金额12.01万元,最大年龄93岁,最小年龄1岁,男女比例为1.2:1。肿瘤、心脏疾病、颈椎腰椎疾病发病率较高,占整体住院总次数的40%;肿瘤、心脏疾病、颈椎腰椎疾病治疗费用相对较高,花费占整体49%,具体为:肿瘤24%、心脏病13%、颈腰椎疾病12%、肺炎6%、骨折4%、脑梗死4%、高血压2%、肠梗阻2%、动脉瘤2%、糖尿病1%。

2020版惠民保49元不变,参保通道3月底将关闭

据悉,日前新版惠民保产品价格继续为49元,在2020年2月20日起已开始发售,凡是南京市基本医保参保人[职工医保、居民医保(含原新农合)、驻宁省直职工]均可购买,在延续上年度保险保障的同时,新版惠民保新增7项健康管理服务,市民可登录“我的南京”APP-我的-商业健康险购买,或者关注“南京市智慧医疗”微信公众号-享保障-惠民保购买,参保通道将于2020年3月31日24时关闭。

| 微矩阵

地址:南京市建邺区江东中路369号新华报业传媒广场 邮编:210092 联系我们:025-96096(24小时)

 

互联网新闻信息服务许可证32120170004 视听节目许可证1008318号 广播电视节目制作经营许可证苏字第394号

版权所有 江苏扬子晚报有限公司

 苏ICP备13020714号 | 电信增值业务经营许可证 苏B2-20140001