新冠变异株KP.2在中国流行情况如何?张文宏最新解读
2024-05-15 16:14:26

从全球范围来看,一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来,由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快,世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。

据国家疾控局昨日(14日)发布的新冠病毒KP.2变异株相关情况,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间,处于极低水平。

国家疾控局表示,我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4,3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。

Q1什么是KP.2变异株?

KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支,也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支,于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。

Q2国际上KP.2变异株的流行情况如何?

目前,JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来,KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加,从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期,部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高,占比为10%~30%。

据美国CDC公布的最新数据,截至5月11日的两周内,KP.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%,4月中旬这一比例仅为6%。

KP.2变异株突袭多国

据券商中国报道,今年以来,KP.2变异株在全球多国开始蔓延,KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加。

据美国疾病控制与预防中心(CDC)5月10日发布的数据,目前,新冠变异株KP.2已经取代JN.1成为美国的主要流行株,KP.2的感染占比已经达到25%。

CDC发言人发出警告称,病毒通过突变不断发生变化,有时这些突变会导致病毒产生新的变种。一些变化和突变使病毒更容易传播或使其对治疗或疫苗产生抵抗力。随着病毒的传播,它可能会发生变化并且变得更难以阻止。

另据Global News报道,KP.2迅速在加拿大占据主导地位,截至4月28日,全国数据显示,感染KP.2亚变种的病例占加拿大所有COVID-19病例的比例为26.6%,已超过其他JN.1亚变种。

同时,新冠变异株KP.2在英国似乎也逐渐占据主导地位。Cov Spectrum的数据表明,KP.2和KP.1.1的组合占英国病例的比例达40%。

英国华威大学病毒学家、分子肿瘤学教授Lawrence Young表示,“我们担心这个KP.2会在夏天引起一波感染。早期证据表明,KP.2似乎比以前的亚株更具传染性,但现在判断它是否更危险还为时过早。”

美国传染病专家罗伯特·墨菲博士表示,虽然症状和严重程度似乎与之前的新冠病毒毒株大致相同,但新变种似乎更具传染性。墨菲敦促公众了解新冠疫苗注射的最新情况,特别是那些因该病毒而出现严重并发症的风险较高的人。

到目前为止,这一变体尚未被证明会导致更严重的疾病,疫苗也仍然有效。

世界卫生组织表示,随着JN.1不断变异,还会衍生出新的变异株,将继续密切监测病毒的演变。

张教授点评

新冠病毒处于持续的变异中,但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样,变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。

国家传染病医学中心联合全国79家医院数据,平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主,自2023年4月初开始XBB分型逐步增多,2023年7月起,临床样本分型以XBB分型为主,EG.5增长较快,8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株(Variants Of Interest,VOI)中XBB.1.16检出较多(包括FU.1),“监视下的”变异株(Variants under monitoring,VUMs)中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多,8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1,9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3,且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1,并在1-3月检出均在70%以上,出现JN.1.1及JN.6等分型,截至4月30日,仍以JN.1检出为主。

国传中心对地下污水也进行了检测,污水中新冠核酸浓度监测显示, 2024年1月10日前后有一个新冠高峰,随后达到感染高峰平台期,自3月27日开始出现下降趋势,4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平,5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势,且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。

而在此期间,全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动,仍处于正常波动中。

当前监测数据提示,我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主,而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间,仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性,但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到,美国CDC监测提示截至5月11日,KP.2占比上升至28.2%,但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看,未见人数趋势的明显上升,因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。

未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测,出现新病毒亚型将是常态,无需过度担忧。

来源 | “华山感染”微信公众号

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