2岁娃天生“六指”, 医生:手术要重技术也要讲美学
2024-05-08 20:34:00

扬子晚报网5月8日讯(通讯员 刘威 孟红艳 张媛媛 记者 朱鼎兆)2岁的东东(化名)出生时就发现右手拇指旁长了另外一个“孪生兄弟”。随着东东长大,这个多指越发影响正常指功能。6日,淮安市妇幼保健院小儿外科骨科团队精心将“孪生拇指”切除,东东未来也不再羞于伸出双手。

东东的复拇并生,而且存在向外的成交,如果简单地去掉,不仅难看,还影响大拇指功能。经骨科团队术前仔细研究反复讨论,制定个体化方案。“手术的难点是皮瓣设计,关节矫形,肌腱转位,关节内固定,关节囊修复以及避免损伤指固有动静脉和指固有神经。术前,我们仔细测量东东两个大拇指周径、长度和矫正角度等,并进行手术规划和预测,演示不同角度的术后效果,根据有关数据画出手术设计效果图。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师刘孟旭说。

5月6日下午,手术开始。医生按照事先设计好的皮瓣进行多指切除,然后修复掌指关节囊修复,转位拇短展肌重建拇指外展,紧缩关节囊纠正拇指偏斜,再用克氏针固定关节保持拇指外形,修剪拇指“外衣”行皮瓣成形等等。手术非常顺利。

“手是人的第二张脸,特别是小朋友的内心非常敏感,如果发现自己和别的孩子不一样,会感到自卑。所以手足畸形的治疗,重要的是功能改善,美学重建也是不能忽视的。”刘孟旭介绍,手是人体最为精细、灵活的部分。看似一个很小的切口,可能需要修复的很多,每一针都要求精密的吻合。

多指症或多趾症是儿童最常见的一种先天性畸形。多见于拇指测,少见于小指侧,其外观可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指。医生表示,多指(趾)的手术切除需根据多生手指(趾)的外形、位置、结构进行全面的考虑,决定多生指(趾)切除的部位和方式。在切除多指(趾)的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。如果父母发现孩子患有多指畸形,应及时带孩子就诊,确定治疗方案和手术时机。


校对 陶善工

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