2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”，今年的主题为：“和谐共生，美好生活”。帕金森病是一种常见的神经功能障碍，随着人口老龄化加剧，其发病率也在逐年提高，同时疾病也呈年轻化的趋势。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）神经内科张廉副主任医师介绍，在我国，大约有超过300万帕金森病患者，65岁以上中老年人发病率为1.7%。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，约占全球帕金森病患病人数的一半。然而，该病在我国仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的现状，容易走入误诊、漏诊的歧途。

“手抖”出现数年之前就有嗅觉减退等前驱症状

4月7日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）神经内科、神经外科、康复医学中心、门诊部健康教育科联合举办世界帕金森病日活动。江苏省人民医院医院帕金森病多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、放射科、康复医学中心医师联合组成，为帕金森病等运动障碍疾病患者制定多学科、一站式诊疗方案和服务。每年“世界帕金森病日”来临之时，省人医帕金森诊疗团队与“帕友”都相聚一堂，一年一次，风雨无阻。截至目前，已举办了十多届“世界帕金森病日”主题活动。

手抖是帕金森病常见的症状，但帕金森病患者的手抖有自己的特征。患者常表现为拇指、食指搓丸样震颤，每秒4-8次。但帕金森病就只有“抖”吗？专家指出，帕金森病被认为是一种全身性疾病，除了会引起运动症状外，常见的还有胃肠道表现，还会影响自主神经系统、睡眠和情绪。许多非运动症状在运动症状之前出现，从而产生了帕金森病前驱期的概念。

薛先生21年前出现手抖，写字越来越小，被确诊为帕金森病。而在这之前，他最先出现了嗅觉减退。张廉副主任医师介绍，临床问诊中发现，多数帕金森病患者在震颤、僵直、运动迟缓等运动症状出现的数年之前，都有过嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等前驱症状。

“帕金森病不是致命疾病，及早规范治疗可以良好地控制症状。”张廉副主任医师提醒，针对出现这类可疑症状的人群，可开展早期干预，而不是等到症状严重的时候再来看病。

何时是植入脑起搏器的最佳时期

脑起搏器手术的出现，给帕金森病和运动障碍性疾病患者带来福音，在药物“蜜月期”消失时，脑起搏器接力，带来了第二次治疗机遇。脑深部电刺激（DBS，俗称“脑起搏器”）通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到改善患者症状的目的，其研发和应用弥补了药物治疗的局限性，是目前国际公认的帕金森病首选外科疗法，具有微创、安全、可逆、可调节等特点。该疗法临床应用已超过30年，在国内发展20余年。

江苏省人民医院神经外科曹胜武主任医师表示，脑起搏器不仅可以改善帕金森病患者的动作迟缓、身体僵直及（或）震颤的症状，也可降低服用药物所产生的副作用。当帕金森病进展到四年左右，伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时，是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机。

神经内科张廉副主任医师表示，目前帕金森病无法治愈，随着病程的延长，其症状会逐渐加重，而对于做完手术的患者，也可以通过药物、脑起搏器程控和康复等手段控制症状，提高临床治疗效果，从而改善患者的生活质量。除了运动症状的改善，还应关注到帕金森病患者的消化道症状如流涎、吞咽困难、便秘、胃轻瘫痪，还有血压过低或波动较大等非运动症状，在康复医学中心、营养科配合下，做到全面、长程、完整的守护患者生命健康。

通讯员 史兆春 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲