扬子晚报网1月13日讯(通讯员 曹婷婷 钱菁璐 记者 万凌云)胃疼很常见,37岁的王涳(化名)在家疼了2个小时左右,在妻子“强势威逼”下才同意到医院。想不到,就是这么一个决定,竟然救了他的命!
胸痛中心
13日,记者从镇江市第四人民医院(又名镇江妇幼保健院)急诊内科了解到,送医后不到5分钟,医护人员就发现,王涳“胃疼”背后,是致命的急性心梗!而意外也在做心电图时发生了,王涳突发心脏骤停!就此,一场重启生命“复苏键”的急救,疾速展开。
2023年12月26日晚上, 王涳在老婆的搀扶下走进镇江四院急诊内科。
急诊现场
“医生,我胃这边疼,不知道什么原因,晚饭都没吃呢,你给看一看呢。”王涳慢慢坐下,对着医生说。“可不是呢,让他来医院还不来,说过会就好了,这都疼了几个小时了,你看,一头的汗了!”王涳的妻子也在一边焦急地说。
当天在急诊内科值班的是该院主任医师孟苏。他观察了王涳的病症,发现情况可能不是“胃疼”那么简单。了解到王涳平时抽烟很多,且血压、血糖等都偏高,当即就考虑心梗可能性大。于是,立即安排心电图和抽血检查。
而就在做心电图时,意外发生了,心电图室传来一声声呼救!孟苏和值班护士第一时间冲到患者身边。到了急诊心电图室,孟苏发现王涳眼皮上翻、浑身抽搐,嘴张得大大的,半瘫倒在地上,立即上前查看情况,发现他已无颈动脉搏动。
即刻,他们对其进行心肺复苏抢救。同期,急诊医护人员立即启动急救“按钮”。
孟苏现场组织抢救,紧急予电除颤、持续胸外按压等抢救措施。
考虑心源性猝死可能性大,孟苏一边组织抢救,一边立即联系院内胸痛中心。经过紧急的抢救,2分钟后王涳意识恢复,大动脉搏动恢复,心电监护提示心室颤动。
术前造影
紧急赶来的心血管内科主任刘永生,第一时间对王涳进行了详细的检查。与此同时,术前准备已经全部完成,抢救与急诊手术安排同步进行。刘永生向王涳妻子沟通病情:患者急性心肌梗死,发生心室颤动,不及时治疗可发生死亡,需急诊行冠脉血管开通手术。随后立即启动导管室,紧急行冠脉造影术。
造影检查显示,王涳最重要的一根冠状动脉前降支已经完全闭塞,供血区域的心肌坏死,随时都有生命危险。据此,需要尽早开通闭塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌细胞。在迅速植入支架后,王涳闭塞的冠状动脉血流完全恢复,当即有效的挽救了濒死的心肌。
支架后造影
手术很成功,闭塞的冠脉重新开通了!等候在导管室外的王涳妻子,听到这一消息,长长松了口气。
目前,王涳也快出院了。回想这一段“生死经历“,他感慨道:“再也不能仗着自己年轻,不注意生活习惯了!”
刘永生主任介绍,近年来,急性心肌梗死的发病率和死亡率一直居高不下,而人们对它的认知却还有待提高。急性心肌梗死的典型症状是心脏周围的持续性胸痛,一般情况下会超过三十分钟,经休息仍然不能够缓解,但它还有一些不典型症状,需要大家多加甄别。
其实很多人在突发心梗前,就有过短暂、阵发性胸闷等情况,一定不能觉得自己年轻力壮,自认为休息一下就好了,结果疏忽了身体的“警告”。
刘永生就此警示,一旦发现这种情况,应马上到医院就诊。此外,平日生活工作如果压力大,一定要注意休息,注意养成良好生活习惯,控制好“三高”。
此外,心肌梗死急救讲究“分秒必争”,有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味更多的心肌细胞永久性死亡,心脏性猝死的风险也急剧升高。
刘永生提醒,发病时请保持镇静,安静休息,躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但一定不要活动。同时,家属也不要随意搬动患者。“因为任何情绪激动和身体活动,都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。然后立即拨打急救电话送医院就诊。”
最后,再强调一次:心肌梗死一旦发生,不是一般的药物或方法能缓解,尽快去医院才是唯一的解决方案。一句话,时间就是心肌,时间就是生命。
校对 盛媛媛