随着社会老龄化程度加深，慢性病患者尤其是居家患者，缺乏专业的用药指导，用药随意性大，家庭存放药品过多、重复吃同类药、保健品滥用等问题日益突出。今年，南通市试点推广家庭药师工作室，壮大家庭药师队伍，让基层慢病患者更加安全、精准用药，进一步提高基层防病治病和健康管理能力。近日，记者走进海安市南莫镇和白甸镇，实地了解家庭药师开展居家药学服务的相关情况。

走进海安市南莫镇于桥村的刘卉家庭药师工作室，配备宣传栏、资料柜、示教箱、桌面提示牌等。与普通诊室又有所不同，居家药学服务档案、一周七天的分药盒、常用吸入药物使用二维码......众多贴心的细节，显示出这里对安全用药有着“精准”追求。家庭药师工作室驻点副主任药师刘卉告诉记者，由于不少居家老人年龄偏大，记忆力较差，就专门分发了分药盒，早、午、晚、夜服用的药物分别用不同颜色区别，每次一格，方便患者对照日期和时间服药。

居家药学服务档案则清楚记录着每位慢病患者的疾病症状、药品通用名、医嘱计量、实际计量等情况，每过一段时间，刘卉会根据慢病患者症状的改变，提出合理的用药建议。据了解，目前家庭药师主要提供建立用药档案、评估用药方案、治疗药物重整、药学随访评估、家庭药箱管理等服务。

“田大爷，您最近服药正常吗，血糖有没有低一些。”跟随刘卉的脚步，记者来到南莫镇于桥村73岁的田砚根老人家。刘卉边招呼田老边打开他的药箱，仔细查看服药种类和每日用药剂量，幷准确的发现了一些“端倪”，老人药箱中有两款相似的降血脂药，幷得知老人同时栽服用。“他的用药量多了，又是普通又是缓释，需要停用一款改变剂量，或者换一款降血脂药。”刘卉说。不仅如此，对于居家慢病患者，身为营养师的刘卉，还同时提醒老人如何吃低盐低油低糖的实物，适当增加运动等进行慢病管理。

据了解，在前不久举行的江苏省家庭药师职业技能竞赛决赛上，刘卉斩获个人一等奖。作为海安家庭药师工作试点的“排头兵”，刘卉带领南莫镇家庭药师团队对居家药学进行了有效探索，以于桥村刘卉家庭药师工作室为支点，先后开展送“药”下乡、家庭药箱整理、日常用药评估、合理用药教育、药学科普宣传、居家药学调研等活动，持续推动社区居民合理用药、规范用药、安全用药，得到辖区群众的广泛好评。

“居家药学服务，重点是服务，要做好服务，人员配备是关键！”海安市卫健委副主任仲重阳介绍说，目前海安12家家庭药师工作室中，所有驻点药师均为已持证且经验丰富的药学技术人员，副主任职称以上人员达到50%以上，其中科主任5名，并成功吸引2名药学硕士驻点提供居家药学服务，而且多名药师具有健康管理师、营养师等多重身份，在提供用药指导的同时，能对居家患者饮食起居、生活习惯等提供全面的帮助。

家住海安市白甸镇刘季村16组的张存志也是获益的签约居民之一。75岁的张存志曾因血脂高引起中风，如今必须每天服用二级预防用药。在一次回访中，刘季村卫生室家庭药师朱城霖在张存志身上发现淤青，当即建议同行的家庭医生为其增加银杏叶片，成功起到活血化瘀的效果，规避了风险。

“老年人存在用药知识较少，储存药物不当，重复用药等问题，我的职责是为他们提供药物咨询和用药指导，包括用法、用量等。”朱城霖表示，尤其对于用药比较多的老年人，会为他们建立用药档案，定期整理药箱，提供个性化的服务。目前朱城霖工作室已为全村22户签订个性化服务。

今年，南通市组织持证家庭药师开展一系列居家药学服务活动活动，各县（市）区共挂牌成立了20家家庭药师工作室。通过家庭药师工作室、进驻社区、与家庭医师团队和医院相关义诊活动合作上门等方式，为重点人群提供药物咨询、药物治疗管理、家庭药箱管理、合理用药科普等个性化用药指导服务。截至目前，全市持证家庭药师共有85人，其中不少为副高职称、药学硕士，一些家庭药师还拥有健康管理师、营养师、心理咨询师、社会工作师等“身份”，为居民提供高质量药学服务和健康生活指导。

“构建以患者为中心、以慢性病用药管理为核心、药师全程参与健康管理，提供个体化居家药学服务的新模式，让患者安全合理地使用药物，从而获得最大的治疗效果，承担最小的药物不良反应风险。”南通市卫生健康委党组成员姜国新说，开展居家药学服务，让家庭药师深入基层社区、走进患者家庭，为群众提供个性化用药指导服务，是解决用药“最后一公里”，提升基层药学服务能力、提升医疗质量、保障用药安全的关键环节，也是深化医药卫生体制改革、提供全方位全周期健康服务、提升群众获得感和满意度的重要举措。

扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运

校对 盛媛媛