今年三十岁的陈先生万万没有想到，一次普通的丹毒引起的一系列继发症状差点要了他的命，渡过了危险期转到普通病房的陈先生现在回想起来还心有余悸！

陈先生在省中医院EICU接受救治

陈先生家住在盐城，一个月前出现右下肢红肿、疼痛和体温升高的症状，一开始陈先生没有在意，以为右下肢可能是被什么虫子叮咬了，就涂抹了一些花露水。但是过了几天，陈先生自测体温已经达到40度左右了，家人赶紧把陈先生送到当地医院就诊。当地医院将陈先生收住入院后，诊断为丹毒。经过一系列的抗病毒和支持治疗，陈先生的症状不但没有好转，反而进一步出现了感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、横纹肌溶解症、急性肾衰竭等症状，于是当地医院赶紧将陈先生转诊到江苏省中医院急诊进行救治。

经过精心治疗，陈先生病情好转

当天晚上10点，陈先生被送到了江苏省中医院急诊，急诊以“脓毒血症、多脏器功能不全”将陈先生收入EICU（急诊重症监护室），由于陈先生的病情过于严重，情况危急，EICU值班医生第一时间联系郭涛主任从家中赶来进行救治。陈先生入院后，结合当地医院的检查后完善相关检查，诊断为：脓毒血症、右下肢丹毒、横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、凝血功能障碍、谵妄、贫血、低蛋白血症等。由于患者病情过于严重，郭涛主任第一时间邀请普外科、血管外科、肾科、风湿免疫科和皮肤科进行紧急会诊。结合各专科意见，制定了改善氧合，抗感染，输血，保护心肌、利尿、清除代谢产物、炎症介质，调节水、电解质、酸碱平衡，保肝降酶，调节免疫，化瘀解毒，抑酸护胃，营养支持等综合治疗方案。

芮庆林主任和郭涛主任带领李津金副主任医师和张峰主治医师根据陈先生病情的变化，不断调整治疗方案和用药，经过20天的治疗，凭借突出的专业技术水平和丰富的急危重症救治经验，成功的将陈先生从鬼门关拉了回来。目前，陈先生的各项生理指标基本恢复到正常水平，并转入普通病房进行后续治疗。

陈先生家属为EICU送上锦旗

陈先生从EICU转到普通病房的当天，激动的说道：“感谢你们将我从鬼门关拉了回来！”出院当天，陈先生的家人为EICU全体医护人员送上了锦旗。

郭涛主任介绍，引起陈先生此次病情如此危重的罪魁祸首就是丹毒，丹毒是一种常见的急性皮肤软组织感染，大多数是由乙型溶血性链球菌感染所引起，可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其软组织。常见的感染部位是下肢和面部，病变区域表现为红斑、热、痛、与周围正常皮肤之间有清楚的界限。丹毒多发生于年轻人、老年人和过劳者、有淋巴水肿和慢性皮肤溃疡的人群，年轻患者中，男性较常见。但大多数丹毒只会引起局部感染的症状，引发全身症状甚至多器官功能衰竭的相对少见，该患者除了丹毒引发全身多器官功能障碍导致病情危重危及生命之外，还属于极度肥胖的患者，体重达到了240斤，肥胖的患者生理特点如咽部脂肪多，腹部脂肪堆积等会导致气道阻力增加及肺顺应性下降，给已经存在的呼吸衰竭治疗带来更大的难度，肥胖患者全身循环血容量增多，在出现感染性休克时更容易出现容量复苏不足导致休克治疗不充分，且肥胖患者院内感染、静脉血栓、压疮的风险都大大的增加，各种有创操作如深静脉置管、血滤置管的难度都增加。好在经过医护团队共同努力和精心的照顾，患者转危为安。

芮庆林主任提醒，丹毒的诱发因素包括不良的生活习惯，饮食、作息不规律，长期酗酒，机体抵抗力低下等因素是诱发丹毒的主要因素。丹毒病情发展较快，如果出现皮肤大片红斑、有灼热感、疼痛、皮损迅速向四周蔓延，伴有发热头疼等症状时一定要及时就医，以免耽误病情以致病情加重，危及生命。

通讯员 周雁飞

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 陶善工