2022年7月28日第12个“世界肝炎日”，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）感染病科的专家提醒市民不要忽视病毒性肝炎的危害，正确、规范接种乙肝疫苗，做好孕期病毒阻断，避免“乙肝宝宝”诞生。

肝炎致病因素多样  病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝脏炎症。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害。主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大类，其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病，也是我国法定报告最多的乙类传染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五种类型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的两种病毒性肝炎。统计显示，我国约有7000万乙型肝炎病毒感染者，其中2000多万为慢性乙型病毒肝炎患者；约有760万丙型肝炎病毒感染者，并且以每年20万人的速度持续递增，而这其中只有一少部分人接受了检测和治疗。

不抽烟、不喝酒却确诊肝癌晚期 乙肝病毒感染者定期体检很重要

今年50多岁的李先生，三个月前，突然觉得肚子隐隐发胀，眼睛还有些发黄。没当回事的李先生，继续在家正常的工作生活，但是没想到症状越来越严重。在家人的强烈要求下，李先生来到医院检查。可让他没想到的是，检查结果就如晴天霹雳，让他和家人措手不及。医学影像检查显示，李先生确诊为肝癌且已到晚期。李先生一时难以接受，自己不抽烟、不喝酒，身体一直好好的，怎么突然就肝癌晚期了呢？

经过进一步了解，医生从李先生那得到一个重要信息：李先生是乙肝病毒感染者，他的母亲也同样是感染者。后续的检查表明，乙肝病毒正是造成李先生罹患肝癌的重要因素。李先生年轻时也知道自己有乙肝病毒。当地的医生建议李先生，要定期体检，随时关注肝脏的变化，但是李先生一直没有重视，很少去体检，最终带来严重后果。“6月以来，我们科已经接到至少4例肝癌晚期患者，错失了最佳治疗机会。”江苏省人民医院感染病科蔡洁副主任医师提醒：“乙肝病毒感染者一定要定期体检，通过甲胎蛋白、B超或者CT等影像学检查，监测肝脏病是否进展。”

蔡洁副主任医师看诊中

做好孕期病毒阻断 避免“乙肝宝宝”

张女士是一名乙肝病毒感染者。4年前，张女士满怀喜悦迎来了自己的女儿。因为知道自己是感染者，所以张女士在女儿刚刚降生后，就特别注意给女儿做了乙肝疫苗的计划免疫。看着女儿一天天的长大，张女士也觉得特别欣慰。可是孩子在4岁时的一次意外体检，让张女士和家人觉得仿佛天都塌了。医学检查结果显示，张女士的女儿是乙肝病毒感染者。

张女士和家人特别纳闷，孩子出生后就一步不落地接种了三针乙肝疫苗，怎么还是感染了乙肝病毒呢？对此，蔡洁副主任医师解释，原因可能是孕期病毒阻断没有成功或疫苗没有产生应答。“有乙肝病史的孕妈妈，建议在孕期开展乙肝病毒的定量检查。”如果发现病毒的载量高，孕妈妈可以采取口服抗乙肝病毒药降低自身的乙肝病毒水平，母亲的高病毒水平是母婴传播的重要因素。HBsAg阳性母亲的孩子出生后，通过乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种，可以大幅提高乙肝病毒的阻断成功率。同时，新手爸妈们也不要觉得孩子接种完三针乙肝疫苗后就万事大吉了，其实不然，有的宝宝可能不会产生免疫应答，通俗地说就是接种不成功，需要三针接种完两个月后，检查两对半，再进行补种。

通讯员  曹勇 邵宇云

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛