随着全民健身及体育运动的兴起,腕关节疾病和运动损伤导致腕关节疼痛在临床上越来越常见。
近日,热爱健身运动的小吴来到常州二院骨科专家门诊复诊,满怀喜悦心情告诉手足外科副主任周福临,他曾经饱受腕关节痛的顽疾已烟消云散,恢复了正常的生活与工作。
1年前爱好运动的小吴发现自己的腕关节痛,不能发力,活动时有咔嗒的响声,甚至无法完成开关门、拧毛巾等日常活动,生活受到了严重影响。辗转多家医院就诊,未能得到明确诊断及治疗,症状逐渐加重。随后,小吴经多方咨询了解后,选择来到常州市第二人民医院骨科就诊,周福临接诊后仔细评估并查看了患者的情况,诊断为三角纤维软骨复合体(Triangular Fibrocartilage Complex,TFCC)损伤,对其进行腕关节镜下TFCC修复术,术后经过创伤中心专业的康复指导,3天后就顺利出院。
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什么是TFCC?
TFCC是由韧带和纤维软骨组成的复合体结构,位于腕关节尺侧(小指侧),主要维持腕关节与下尺桡关节稳定性,其损伤后易引起下尺桡关节脱位或不稳,出现腕关节疼痛.
02 TFCC损伤原因? TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生,此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。 常见致伤原因包括: 1、运动受伤,运动超出极限,运动时发力姿势不正确。如网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动; 2、车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力; 3、突然摔倒时用手撑地; 4、提重物不慎或手腕用力不当时扭伤. 03 TFCC损伤的主要表现有哪些? 手腕尺侧(小指侧)疼痛,在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声(类似感觉)、手部握力降低,手腕扭力变差(拧毛巾、转动门把手都使不上力)。通常有以下体征: 1.被动的尺骨推移十分疼痛,特别是当手腕同时伸展或屈曲时; 2.手腕在被动伸展时会十分疼痛(如用手支撑桌子); 3.尺骨做纵向被动压迫会感到疼痛; 4.尺骨头处有压痛感. 04 TFCC损伤的治疗包括? 保守治疗: ① 损伤出现的即刻可以开始使用冰敷、抬高手臂的方式控制肿胀和炎症反应。 ②在4-6周的时间内使用支具保护。 ③如果疼痛感剧烈、且肿胀严重,请尽早就医。 ④当肿胀和疼痛得到控制之后,可尽早开始物理治疗。 手术治疗: ①根据经验,伤后3个月(急性损伤)仍能保留很好的愈合能力,而超过6个月(慢性损伤)愈合能力较差,一般需要通过手术进行治疗。所以如果确诊了TFCC损伤的话,一定要尽早进行治疗。 ②腕关节镜微创手术治疗 关节镜下修复TFCC优势在于组织剥离少、粘连少、创伤小,手术切口只有0.4cm-1cm,属于真正的微创手术,有助于术后功能恢复;术中直视操作有良好视野;借助专门的操作器械可以对微小组织进行处理。