全国爱肝日｜专家教您如何看懂肝功能报告

来源：紫牛新闻

2022-03-18 22:06:30

3月18日是我国第22个“全国爱肝日”。肝脏是我们人体最大的实性器官和消化腺，在人体糖、脂肪、蛋白质的代谢以及物质的转化、解毒过程中发挥着非常重要的作用。每年的体检，肝功能是必查的项目。可是，作为普通百姓，每次拿到肝功能报告，看着报告单上密密麻麻的项目和数字，根本就是一头雾水，特别是看到忽高忽低的箭头时，心情更是忐忑不安。南医大附属逸夫医院消化科蒋小猛主任医师教您如何轻松读懂肝功能报告。

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肝功能检查的四项指标

1，反映肝细胞损伤的酶学指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。

这些酶平常都呆在肝细胞里面，当肝细胞膜破裂时，ALT及AST将明显升高，因此，这些转氨酶升高是反映肝细胞损伤出现炎症的重要指标。很多原因比如病毒、细菌、真菌、酒精、某些药物、中草药以及免疫、代谢紊乱等都可以引起肝细胞损伤。由于AST也存在于骨骼肌、肾脏及心脏等组织中，当血中以AST升高为主，则不一定是肝细胞受损。

2，反映肝脏合成功能的指标

主要是清蛋白，也叫白蛋白。

它只能由肝细胞合成，所以当肝脏合成功能降低时，比如肝硬化患者、病情危重者、严重营养不良者，血清清蛋白水平会明显降低。清蛋白的主要功能是把水分留存在血管内，当清蛋白水平下降时，水分会跑到组织间隙中，从而导致病人出现四肢浮肿、胸水、腹水等表现。

3，反映胆红素代谢的指标

胆红素，主要来自于衰老破坏的红细胞。间接胆红素+直接胆红素=总胆红素。

肝细胞损伤或胆管系统的疾病都可以引起胆红素升高，轻度升高，只能通过查血发现，当胆红素明显升高时，患者会出现小便、皮肤及眼睛发黄，医生称之为黄疸。出现黄疸时，一定要及时找医生诊治。

4，反映胆汁淤积的指标

第四大类是反映胆汁淤积的指标：主要包括碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）。

这两个酶升高最常见于胆管系统堵塞性疾病，比如胆管结石、胆管肿瘤或胆管狭窄等，也可见于酒精、免疫等因素引起的肝损伤。结合胆红素指标，有助于医生判断黄疸的类型和病因。当然，肝功能指标和肝脏的健康与否并不完全平行，对肝功能的评估，需要医生结合病人的症状、体征、影像资料等综合判断，因此，发现肝功能异常，还是及时的咨询医生比较好。