扬子晚报网1月25日讯 （通讯员 陈婷 阮丽花 记者 张斌）常州市民崔先生最近遇上了一件糟心事儿。一个多月前，他突然发热，起先也没在意，自己在药店买了盒“头孢”吃了几天。结果烧没退，还逐渐升高到40°C，期间病情反复、高热不退。前些天，扛不住的他辗转来到常州三院感染科就诊。这才发现因为他的“小伙伴们”，他染上了“鹦鹉热”。

入院以后，医生对崔先生高热顽固不退的原因感到很蹊跷，该做的检查都做了，该用的药也用上了，他的热度就是反复波动。

感染科团队在徐天敏主任的带领下，认真分析查找病因。针对他的各项检查指标、胸部CT、用药情况、体温变化曲线图等，认为崔先生发热的原因并不简单，不仅持续高热，肺部CT也显示右下肺见斑片状影。虽然用药后体温一度退至正常，但每次都会再次回升、异常顽固，问题胶着在崔先生究竟是感染性还是非感染性因素引起的发热上。

医疗团队一边反复探讨寻找病因，一边翻阅文献、查找资料，同时也在不断思考，反思是不是遗漏了什么重要的线索。并多次来到崔先生的病床边，详细询问病史，搜索与疾病相关的蛛丝马迹。

床位医生张婷更是不放过任何一个细节，从崔先生的生活环境、起居习惯到兴趣爱好等等，她都一一了解，终于从中发现了一条重要线索：崔先生平时喜欢养鸽子，家里常年饲养了一群鸽子，得空时他就爱和这些“小伙伴们”待在一起。

患者与鸽子有密切接触史，这一点让感染科团队联想到了一种导致肺部感染引起高热的病原体。没过几天，崔先生肺泡灌洗液基因测序检查的结果也出来了，证实了大家的推测——引起他发热的“元凶”正是这种鹦鹉热衣原体。找到病因后立刻对症用药，第二天崔先生的热度就开始明显消退，第三天后体温恢复正常，再次复查胸部CT后，右下肺病灶较前明显吸收，病情逐渐好转。

“养了这么多年鸽子，还是第一次听说这种病。”恢复健康的崔先生还是不愿意责怪他心爱的小鸽子，“还好医生问得特别仔细，不然我怎么也想不到是因为鸽子让我一直发热。”

“这是由鹦鹉衣原体引起禽类的一种接触性传染病，人接触疫鸟后被感染称为鹦鹉热。典型临床表现包括发热、寒战、肌肉酸痛、剧烈头痛、肝脾肿大和胃肠道症状，严重时可并发肺炎、心内膜炎、心肌炎、黄疸和神经系统病变，甚至多脏器功能障碍。但该患者除高热、乏力，肺部浸润明显，无其他明显伴随症状，在没有了解到他有鸽子接触史之前，很难考虑到是这种病原体引起的发热。”张婷介绍。

在此感染科医生提醒大家：这种疾病尽管所有鸟类均易感，但宠物鸟和家禽最常将鹦鹉热衣原体传染给人类，其中禽类加工者和宠物鸟饲养者暴露于病原体的机会最多，人类可通过直接接触疫鸟或吸入疫鸟鼻腔分泌物的气溶胶、粪便或羽毛的粉尘感染病原体，但并不存在人际传播。发热患者就诊时，告知医生自己的职业史、有无禽类接触史，对于临床尽快明确诊治也非常重要。

校对 徐珩