3月24日，知名教育博主张雪峰因心源性猝死不幸离世，年仅42岁。谁也没想到，一场看似平常的跑步之后，生命竟戛然而止。张雪峰的离去，再次将“心源性猝死”这个疾病拉到公众面前。

据统计，我国每年有超过54万人死于心源性猝死，平均每分钟就有1人因此离世，且呈现明显的年轻化趋势。而其中，急性心肌梗死（心梗）是导致猝死的头号元凶。

“很多人以为心梗是毫无征兆的突然袭击，其实不然。约半数以上的患者，在事发前数天至数周内，身体就已发出预警，只是被当作累了、不舒服而忽视。”南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌介绍道，心梗的典型预警信号包括：胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、后背、下颌放射；活动后胸闷、气短、心慌，休息后缓解；不明原因的极度疲劳、乏力；心慌、心悸，甚至眼前发黑、晕厥。

汤涌提道，张雪峰病发前在跑步，对于平时缺乏运动或心脏已存在隐患的人来说，突然的剧烈运动无异于给心脏“火上浇油”，极易诱发冠脉痉挛或斑块破裂，导致心梗。

既然心梗如此凶险，我们能否提前发现心脏隐患？答案是肯定的。“运动负荷试验”就是一项便捷的筛查手段。

运动负荷试验（Exercise Stress Testing），简称运动试验，主要是通过运动增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，进而影响机体氧的供需平衡，用于辅助冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病）及其他疾病的诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后评价。运动试验主要包括平板运动试验、心肺运动试验、踏车试验、二级梯运动试验及6分钟步行试验等。平板运动试验是目前临床常用的引起心肌氧耗量最高的运动方式，也是最接近生理状态的运动形式。

平板运动试验的操作十分便捷，受检者在跑步机上行走或慢跑，同时持续监测心电图、血压等指标，观察心脏在负荷增加时的反应。无创、便捷，适合日常体检筛查，排出隐藏的地雷。

平板运动试验适合哪些人做？

1. 有胸闷、胸痛症状，但静息心电图正常者——帮助明确是否为冠心病；

2. 有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史等危险因素的人群——用于早期筛查隐匿型冠心病；

3. 已确诊冠心病的患者,包括冠状动脉支架植入或搭桥术后患者——评估病情严重程度、治疗效果及预后；

4. 长期熬夜、高压工作的年轻人——评估运动耐量和心脏风险；

5. 运动爱好者、运动员——进行体能评估，制定安全运动处方。

“通过运动试验，医生可监测的实时数据，结合相关检验检查结果，判断病人是否存在问题。”汤涌介绍道，“比如心脏在负荷增加时，是否出现缺血性改变？运动中有无诱发心律失常？血压反应是否正常等等。”

但要提醒，该项试验也非适用所有人群，有一定禁忌证，如急性心梗2周内、不稳定心绞痛、严重心律失常、重度高血压等，需由医生严格评估后决定是否检查。

汤涌介绍，心梗并非不可预防，对于每个人来说，以下三点尤为重要：

1. 定期体检，关注健康。常规体检外，有高危因素者应增加心脏超声、动态心电图、平板运动试验等深度筛查。

2. 避免“突击式”剧烈运动。平时缺乏锻炼的人，切勿突然进行高强度运动。运动应循序渐进，出现胸闷、气短、心慌等不适立即停止。

3. 关注身体发出的每一个信号。胸闷、胸痛、乏力、心慌、呼吸困难……不要硬扛，及时就医。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 陶善工