3月1日，罗永浩在最新一期播客中自曝，由于长期直播时需要化妆上镜却没能及时彻底卸妆，脸上长出了不可逆的黄褐斑，引发网友热议。对此皮肤科专家指出，黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，长期不卸妆等于给皮肤持续施加不当刺激，容易破坏皮肤屏障，确实可能诱发或加重黄褐斑。专家提醒，黄褐斑一旦形成很难彻底逆转，切勿盲目尝试激光、光电类项目，以免刺激加重。科学防护、理性护肤，才是长久之计。 

截图自罗永浩博客

直播一年不卸妆，五十出头的罗永浩长斑了！

罗永浩透露，2020年起为上镜开始化妆，播了将近一年以后开始长斑，以为是老年斑。“因为五十出头，老人斑，好像有点早”，意识到不对就医后，医生询问他的卸妆习惯，罗永浩才耿直坦言，作为“直男”完全没有卸妆意识，甚至灵魂反问：“妆还得卸吗？”

提到黄褐斑，很多人第一反应是“女性的烦恼”，但南京市第二医院皮肤科副主任医师李子海在接受记者采访时指出，这是一个常见的误区。“其实男性也有一定的发生比例，大概在5%到10%左右。”

李子海介绍，黄褐斑俗称蝴蝶斑，是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病。其诱发因素很多，紫外线是最强烈的刺激因素。在健康状态下，日晒多的人比较容易得黄褐斑。他解释，这就好比皮肤的一种“自我保护过当”，当受到紫外线过度刺激时，黑色素细胞就会过度活跃，导致色素沉着，从而导致黄褐斑的形成。

除了日晒，遗传因素也扮演着重要角色。“有的人可能怎么晒都不容易长，但有的人因遗传易感性，如果不注意防护，就可能会被诱发出来。”李子海表示，特别是对于男性黄褐斑患者来说，遗传因素的影响可能比女性更为显著。

长期化妆或不恰当的皮肤护理习惯也是诱因之一。李子海提到，浓妆本身对皮肤就是一种刺激，而如果长期化妆却不彻底卸妆，则会带来一系列连锁反应。“比如堵塞毛孔、引起局部炎症，时间久了会破坏皮肤屏障。”他举例说，就像罗永浩曾自曝的护肤误区一样，虽然不一定天天化浓妆，但长期带妆且清洁不到位，同样会造成皮肤负担。“如果这个时候再叠加遗传易感性，诱发黄褐斑是完全可能的。”

防治“斑中之王”，首要记住防晒

记者了解到，黄褐斑因易复发、难治愈，常被称为“斑中之王”。更令人警惕的是，一些试图“消灭”黄褐斑的不当治疗，反而可能成为加重色斑的“帮凶”。“很多时候患者本来是想去除黄褐斑，就自己使用一些强效药膏，或者去机构做光电治疗、激光，结果反而把黄褐斑打重了。”李子海解释，黄褐斑对各类外界刺激非常敏感，一旦皮肤屏障受损，就可能引发更严重的炎症后色素沉着，让斑变得更深、更明显。因此遇到黄褐斑，切莫盲目“上科技”。

那脸上长了斑，到底该怎么办？这是不少爱美人士最关心的问题。专家建议，保守起见，第一步应该是寻求专业皮肤科医生的帮助，明确诊断。

李子海告诉记者，临床上很多人分不清自己脸上到底是什么斑，像罗永浩起初就把黄褐斑误认为老年斑。“实际上黄褐斑和老年斑有明显区别。”他详细解释道，黄褐斑的颜色相对比较淡，而且是片状的，范围较大；而老年斑往往是一个个小小的、很分散的点，颜色更深。更重要的是形态上的差异。“黄褐斑是平的，摸不到的；但老年斑会随着时间推移逐渐出现增生，能够触摸到。”此外，在黄褐斑的好发区域，还有一种非常容易混淆的斑叫褐青色痣，也需要专业医生来甄别。

如果已经明确诊断就是黄褐斑，日常生活中又该如何应对？李子海强调，“保护皮肤”是第一要务。“不管男性女性、有没有遗传因素，防晒肯定是最重要的。”他建议优先选择物理防晒，如打伞、戴帽子、戴口罩这种硬防晒方式。在防晒霜的选择上，李子海坦言，有些防晒霜对皮肤多少也有点刺激，但在没有办法使用硬防晒，或者防晒强度不够、太阳太大的情况下，该用防晒霜还是要用。

与此同时，常规的保湿、修复皮肤屏障也至关重要。“如果我们总是不护肤，皮肤长期处于干燥、缺乏营养的状态，抵抗力就会变弱，屏障受损后对外界刺激就更难以承受，这样就容易诱发黄褐斑。”李子海说。

那么正确的日常护理应该怎么做？李子海给出了具体建议：洁面时用清水或者刺激性不强的弱酸性的氨基酸洁面产品；建议使用温水，避免过冷过热。在保湿方面，选择自己用着最适应、没有任何不良反应的润肤霜或保湿霜即可，可以适当选择含透明质酸、神经酰胺等修复成分的产品。“最重要的是既要保证清洁到位，也不能过度清洁。”李子海特别提醒，有些人总觉得脸脏了，或者出门回来要消毒，用酒精等刺激性产品擦脸，这些过度清洁的行为都是不合适的。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖