2月3日上午，在南京市妇幼保健院丁家庄院区的早孕关爱中心早孕关爱护理门诊，副主任护师高云刚刚结束与一位33岁孕妇的谈话。这位孕妇在剖宫产后不到一年意外怀孕，正面临“要”与“不要”的艰难抉择。高云一边在江苏省妇幼健康信息平台上登记信息，一边拿着B超单轻声解释：“你目前显示不是疤痕妊娠，虽然后续风险确实可能存在，但我们会陪你一步步走，给你最坚强的依靠。”

在几步之遥的妊娠免疫诊室里，主任医师苏雁正在接待一位从常州赶来的患者。这位已经经历过胎停和生化的女性今年又再次怀孕，她带着一叠厚厚的检查报告，希望这里的医生能帮她找到反复妊娠失败的原因，因为她实在不想再次失去一个孩子。“磷脂抗体和双链DNA阳性，这是免疫系统在‘攻击’胚胎，但是你放心，我们会在保证胎儿健康的情况下安全用药，尽最大努力让你顺利生产。”苏雁仔细查看报告后说。

2026年，国家卫健委将早孕关爱行动列为民生实事之一。在这里，早孕不再是一个模糊的过渡期，而是需要精细管理、科学干预的关键“窗口期”，来自产科、妊娠免疫、遗传咨询、中医、营养、心理、药学等相关学科的专家汇聚于此，为无数孕妇在这个特别的“脆弱期”撑起坚实的保护伞。

从“散养”到系统管理

每一位首次到早孕关爱中心就诊的女性，无论她是挂的遗传咨询门诊、保胎门诊。又或是心理门诊等等，只要已经确认妊娠，医生都会在就诊结束之后将她们转到护理门诊这里做早孕登记。

“你看这位孕妇，36岁，系统标记了‘高龄’，风险提示已经生成。”高云点击屏幕，关于高龄妊娠相关的健康宣教内容随即弹出，“我们根据孕妇不同的情况来精准选择宣教内容，然后通过医院的微信公众号推送给她们。她们阅读后，我们的后台会显示‘已读’，这其实对她们来说也是第一重健康保障。”

而早孕登记在这里不仅仅是信息收集枢纽，也常成为健康咨询的“第一现场”。今年一月，高云就遇到了一位让她印象深刻的孕妈。“那位孕妇的经历让人很心疼，第一个孩子在3岁患神母细胞瘤去世了，自己去年又做了甲癌手术，一直在吃药，前不久查出来怀孕，非常纠结要不要留这个孩子。但她才孕5周多，需要两周后复查才能进一步评估。”高云告诉记者，遇到这类情况，早孕关爱中心首先做的就是给她们打一针“强心剂”，告诉她们这里的药物咨询门诊、保胎门诊等等会综合评估、全程保驾护航，根据孕期阶段等给出专业建议。”

早孕关爱中心的一大创新就是多学科整合，以前这些孕妇要跑不同楼层、不同科室，现在全部在这个区域解决。“比如这个孕妇，我就可以把她直接转到药物咨询门诊，她所有的情况在系统上都有显示，不用再奔波和重复叙述病情。再比如一位免疫问题合并遗传风险的孕妇，可以在同一区域完成免疫评估、遗传咨询、用药指导甚至心理支持，有问题直接转诊过去，医生们也能更方便地协作。所以孕妇得到的是一个非常系统的服务和管理。”

从“怀不上、保不住”到精准干预

第一次怀孕，很多人对到底挂什么科都有疑问。“所以我们就经常在门诊上听到患者进来说的第一句话就是‘医生，我这个号挂对了吗？’”苏雁坦言，她所在的妊娠免疫门诊，对许多人来说更是一个新名词，因为在早孕关爱中心成立前，有类似问题的患者分散在不同科室，比如早产、反复流产、胎停、试管种植失败等的患者可能会去生殖中心看“生殖免疫门诊”，怀孕后出现问题就会去产科，两者之间缺乏衔接。

“之前就有一位从镇江来的患者，几年前的第一胎是不到30周早产的。担心再有一次类似经历，她主动过来检查，果然发现磷脂抗体阳性。后来经过针对性治疗，这一胎成功足月分娩。”苏雁告诉记者，其实这样的患者不及时干预，不仅早期容易流产、早产，中后期出现妊娠期并发症的风险也更高。如果第一胎时就能查出来，积极治疗，这些不良后果大多情况下都能避免。

“我们不只是‘看病’，更是‘管人’。所以现在我们把‘战线’拉长。”苏雁用手比划着说，“比如一位有反复流产史的女性，以前可能要等到再次怀孕、再次流产，才会被归入‘患者’队列。但现在，她可以在备孕时就走进门诊，完成免疫、凝血、代谢等多方面的系统筛查。如果发现问题，我们可以在孕前就进行药物或生活方式干预，为她下一次怀孕铺平道路。这样就完成了从被动接诊到主动管理的转变，尽量让问题不发生，或发生时已有准备。”

“我觉得有了早孕关爱中心，医学的介入明显变得更早、更柔、也更精准。它守护的不仅是一个胚胎的生长发育，更是一位女性成为母亲过程中的安全感与尊严。”一位在早孕关爱中心接受产检的准妈妈真诚地说。

视频 许倩倩

许倩倩

校对 陶善工