对于严重过敏患者来说，从出现皮疹到陷入休克，可能只有短短几分钟。在这生死攸关的时刻，一支预充式肾上腺素笔就是“保命神器”。它在北美和欧洲已普及数十年，但至今未在中国内地上市。近日，记者了解到，不少患者通过海外代购或去我国港澳地区购买，但面临价格高昂、渠道不稳等多重困境。目前内地已有医院通过相关政策引进了肾上腺素笔，并实现了院内使用，但患者不能将其带离。专家提醒，该装置自行使用存在一定潜在风险，患者需经过学习，掌握适应症与正确的操作方法。

吃谷物后运动诱发过敏

她常年随身携带“救命笔”

北京姑娘小柚（化名）今年25岁，多年前确诊“食物依赖运动诱发严重过敏反应”。“简单来说，就是单独吃东西或者单独运动都没事，可如果吃完某些食物后的6到8小时运动，就可能引发严重过敏，甚至导致休克。”小柚对所有谷物过敏，由于身体处于高度敏感状态，日常中许多加工食品或共用生产线生产的产品都可能含有过敏原，这让她活得如履薄冰。

“大概吃三个麦辣鸡翅再去公园散步，光是走路这样的强度，就可能引起休克。”小柚回忆，有一次过敏发作，从身上发痒到血压骤降、眼前发黑，整个过程十几分钟。之前在墨尔本生活时，医生建议她随身携带一支肾上腺素笔，可以直接扎进大腿，迅速实现自救。在墨尔本药房无需处方，她很容易买到，每人限购两支，每支约80澳元（折合人民币300–400元），1支剂量为0.3毫升。因为肾上腺素笔的保质期只有一年，小柚每年都需要购买新的，并且天天随身携带。

网友发帖

医生告诉她，一旦感到腹痛就必须立即注射第一针，之后必须马上急救，无论是打120还是自行前往急诊。如果15分钟内救护车未到或还没进入急诊室，就需要注射第二针。“肾上腺素的作用主要是保命，它能暂时维持血压和心跳。我过敏后血压可能在十几分钟内掉到20，如果不注射，还会继续下降。肾上腺素笔能帮我撑到急救，但它不能抑制过敏反应，到了医院我还是得用抗过敏药物。”

如今小柚回到北京生活，只能靠家人或朋友从香港、澳门帮忙带回，一支1200元左右。“没有找代购，是担心清关时间太长，等拿到手时效期已经过去一半。”小柚说，因为价格昂贵，她日常只会备一支。如果购买更方便、耗时更短、价格也更能承受的话，她相信很多人会愿意按最保险的方式备上两支。

5岁女孩小果是个“超敏宝宝”，对鸡蛋、小麦等严重过敏。小果妈妈曾尝试从澳洲代购，但药品被海关没收销毁，原因是“属于国内未上市的处方药”。后来她托朋友从香港带回，一支就花了1860元。“目前还没用过，但我会一直为孩子备着。我宁可每年浪费2000元，也不希望有一天真的用上。”像小果妈妈这样，每年购买肾上腺素笔的人还有很多。

电商平台销售的肾上腺素笔

记者在某电商平台搜索发现，仅有一家新西兰药房店铺销售肾上腺素笔，售价1172元，销量已超过600支。买家普遍反馈“半个月左右才到货”，不少买家评价“对于严重过敏者是救命药”“买来救急的，急性过敏反应真的要命”。

“关键时刻是能救命”

专家提醒使用需评估

据悉，首款肾上腺素笔上市至今已有三十余年。目前，在美国、欧盟及我国港澳地区的不少药房中可购买到肾上腺素笔。2024年，广州一家医院依托“港澳药械通”政策，引进了肾上腺素笔“Jext”并完成首次院内使用，但院方明确表示，目前仅限在医院内由医护人员使用，患者不可带离。

记者了解到，目前北京、广州、浙江等地的少数医院可为患者开具“肾上腺素注射液”（安瓿瓶装），价格约一百多元，保质期两年，但这并非预充式自动注射笔，需要患者或家属自行用针管抽取并注射，操作门槛与风险较高。因此，出于安全考虑，大多数医院医生一般不会为患者开具可带离医院自用的肾上腺素注射液处方。

有人发帖称可帮忙代购肾上腺素笔

记者咨询南京多家医院后获悉，医生不会为患者开具院外使用的“肾上腺素注射液”（安瓿瓶装）。若患者出现过敏性休克，入院后直接使用医院的肾上腺素注射液进行救治。成人常用剂量为0.5毫克/次；婴幼儿及儿童（≤12岁）按0.01毫克/千克体重计算，单次最大剂量不超过0.3毫克。

东部战区空军医院急诊科主任陈小凤告诉记者，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩外周血管、升高血压、减轻黏膜水肿，并可增强心肌收缩力、提高心率、扩张支气管，从而有效缓解过敏性休克症状。“接触过敏原后，如果短时间内出现全身皮疹、呼吸困难、低血压或头晕等症状，就考虑是过敏性休克。在这种情况下，如果能及时使用操作简单的肾上腺素笔，关键时候是能救命的。”

但她同时强调，肾上腺素笔使用存在一定潜在风险，患者需经过学习，掌握适应症与正确的操作方法。使用前的评估至关重要，如果患者并未达到休克状态而使用肾上腺素，恐引发较大副作用，如血压骤然升高，心率增快甚至心律失常。

有望两年后在内地上市

如何正确使用是关键

肾上腺素笔在内地上市之路为何如此漫长？业内人士指出，急救药品的特殊性是主要挑战之一。由于审批严格，且过敏性休克具有突发性，开展大规模临床试验存在实际与伦理上的多重限制，导致多年来推进困难。不过据媒体报道，相关机构正在积极推进肾上腺素笔的临床计划，预计将于2028年初正式向国家药监局提交上市申请。

即便未来成功上市，如何确保正确使用仍是关键。小柚提到，曾有病友在紧急情况下因慌乱而操作失误，甚至扎反了针头。她希望国内厂家能同步推出专用的“训练笔”。“这种训练笔不含针头和药液，但结构和真笔完全一样，专门用于日常练习。”小柚解释道，这不仅能让患者熟悉操作流程，也能让身边的亲友掌握急救技能，“真到用时才不会慌，这对我们来说太重要了。”

小柚告诉记者，像她这样的严重过敏患者所期待的，不仅仅是一支能在内地合法、便捷购买到的肾上腺素笔，更是一套完整的支持体系，包括规范的获取渠道、合理的定价、公众的正确认知，以及配套的使用培训。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对 盛媛媛