躺在操作台上的薛女士（化名）意识清醒，正和医生交流着。她没有想到，短短4分钟里，医生用一根直径仅2毫米的消融针成功解决了她脖子里的两个“麻烦”——甲状旁腺腺瘤和甲状腺结节。

腰背痛了一年元凶竟在脖子上？

过去一年，48岁的薛女士一直反复腰背酸痛，还连续骨折了两次。她以为自己年纪大了骨质疏松，补钙、吃药、贴膏药……能试的方法都试了，骨头却越来越脆。直到半个月前，她在体检时，一个不起眼的化验指标引起了内分泌科朱晓巍主任的警觉——血钙达到2.72mmol/L，明显超出正常值的范围。这就奇怪了。骨质疏松的人，血钙往往正常甚至偏低，怎么还会偏高呢？经过进一步检查，薛女士被确诊为左侧甲状旁腺腺瘤。她的甲状旁腺激素（PTH）为196.20pg/mL，是正常值上限的2.2倍，符合原发性甲状旁腺功能亢进，有明确手术指征。也就是说，薛女士以为的“骨质疏松”，其实是甲状旁腺腺瘤引起的。更棘手的是，在病灶精准定位过程中，超声医学科周锋盛主任带领的超声团队在她左侧甲状腺里又发现了一个高度可疑的微小结节。

一根细针4分钟解决双病灶

薛女士不想开刀留疤，有没有更微创的办法？面对薛女士的强烈期望，内分泌科和超声医学科迅速启动多学科会诊。团队评估后认为，两个病灶都在左侧，位置相邻，可以考虑用热消融技术一次解决。超声医学科周锋盛主任介绍，热消融整个过程只需要局部麻醉，患者全程清醒，颈部也不留疤痕。

手术当天，薛女士被推进超声介入室。屏幕上，甲状旁腺腺瘤和甲状腺结节的轮廓、以及周围走行的喉返神经和颈总动脉清晰可见。江苏省中西医结合医院内分泌科副主任徐书杭现场进行技术指导，与团队共同完成手术。在超声实时导航下，消融针精准穿刺到甲状旁腺腺瘤内。确认针尖位置理想后，消融开始。针尖温度迅速升至60℃以上，几十秒后，腺瘤区域在超声上显示出完全坏死的改变。医生随即调整针尖角度，继续处理旁边的甲状腺结节。整个手术过程，仅用了4分钟。

内分泌微创介入填补空白

术后6小时，患者正常吃饭，没有出现声音嘶哑或饮水呛咳。24小时后复查，甲状旁腺激素从术前的196.20 pg/mL降至正常范围的12.40 pg/mL，血钙也恢复正常。甲状腺结节的消融区域超声显示完全灭活。术后第三天，薛女士顺利出院。她笑着说：“你们太厉害了，一下子就找到病因，只用一针就解决了。真的太感谢了，比我想象的轻松一百倍！”

甲状旁腺联合甲状腺结节热消融术的成功开展，是南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科与超声医学科多学科协作的一次成功实践，填补了无锡地区内分泌微创介入诊疗技术的空白。未来，科室将持续以技术创新为核心，推动多学科融合诊疗模式常态化，为更多患者提供精准、微创、高效医疗服务。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对  朱亚萍