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为慢病患者打造“健康管家”式服务

来源: 紫牛新闻

2026-03-18 18:10:00

“陆师傅,您的血压控制得不错,但最近气温变化大,还是要多注意监测。”近日,在苏州市姑苏区沧浪街道新沧社区,工作人员一边记录着低保对象陆师傅的健康数据,一边细心叮嘱。陆师傅因脑出血导致肢体二级残疾,同时还患有高血压,需要长期监测血压、血糖,社区的定期健康服务让他感受到了温暖与关怀。

新沧社区针对辖区特殊困难群体的健康需求,建立包干走访机制,每月定期上门了解服务对象的健康状况和生活需求,确保服务的精准性和持续性。除了定期测量血压、血糖外,还要了解居民的生活、饮食习惯和心理状态,提供个性化的健康建议。这种贴心服务让陆师傅倍感温暖:“社区工作人员就像我的家人一样,有什么健康问题我都能及时咨询,感觉很安心。”

据了解,新沧社区与辖区共建单位长兴门诊等医疗机构建立长期合作关系,定期邀请医护人员开展便民义诊活动。除了基础的健康检测外,医护人员还提供用药指导、康复咨询等服务,让居民在家门口就能享受到专业的医疗服务。“民政工作不仅是提供物质帮助,更要关注居民的健康需求。我们为居民记录健康数据变化,并根据需要调整服务。”社区负责人介绍,通过定期走访和医疗资源对接的联动机制,能够及时发现潜在的健康风险,做到早干预、早治疗。社区工作者还会定期了解服务效果,确保健康管理不断档、不掉线。

未来,社区将继续深化服务内涵,链接更多专业医疗与社会资源,探索数字化、智能化健康管理手段,致力于将 “家人般”的守护,延伸至每一位有需要的居民身边。

通讯员  钱美丹   扬子晚报/紫牛新闻记者  周晓青


校对 陶善工