为落实紧密型县域医共体中心（云）药房、集中（云）审方中心建设要求，南通市紧扣用药衔接、审方兜底、数字赋能主线，推动各县（市、区）医共体试点先行，构建县域一体化药学服务体系，打造可复制、可推广的基层用药保障模式，实现群众用药从“基层有药”向“放心用药”转变。

南通市依托医共体牵头医院建设集中云审方中心，打通县镇村三级处方流转渠道，如皋、通州率先全域覆盖，推行“AI智能预审+药师复核”双重机制，将用药风险从事后整改转为事前拦截。

2025年3月如皋上线县域线上审方平台，覆盖14家镇卫生院、352家村卫生室，实现处方同质化管理。平台建立用药风控库，全年审核处方343.36万张，干预不合理处方5.5万张，不合理处方干预率降至1.74%。当地同步培育药学人才，两年输送9人参与省级专项培养，完成16名基层药师审方实训。线上药师实时把关，曾及时拦截高危高血压患者超长用药处方，修改后3分钟完成复核，快速消除安全隐患。

通州区搭建全流程智能审方体系，覆盖全区20家基层公立医疗机构，集成AI问诊、智能审方等功能。平台运行后处方初审通过率提升至90.88%，拦截高风险处方32张，AI辅助诊疗超10万人次。两地分工明确，系统自动筛查配伍、剂量问题，高风险处方由总院药师人工复核，牢牢守住处方安全底线。

针对基层慢病药品不足、群众购药奔波问题，海门出台统一慢病常见病药品目录，打通上下级用药壁垒。新目录落地后，基层药品品种增至312个、品规383个，高血压、糖尿病、慢阻肺三类慢病用药大幅扩容，52种降压药、66种降糖药统一下沉，慢病用药在家门口就能配齐。

全区18家基层医疗机构推行个性化用药登记，群众特殊用药经家庭医生评估后按需采购，3个工作日反馈进展，7天完成调配。当地曾为风湿患者协调稀缺雷公藤多苷片，一次配齐半年药量，医保报销后个人仅需支付4元。三星镇卫生院累计接诊慢病患者1.65万人次，储备200余种慢病药品，全部零差价销售，有效减轻群众药费压力。

海安市建成区域智慧中医药云平台，整合28家中医机构资源，破解基层“有方无药、诊疗薄弱”难题。平台集AI辨证辅助、名老中医经验库、饮片溯源三大功能，规范基层中医诊疗、留存本土验方、全程把控药材质量。平台联动15家中药房统一采配、统一质控，基层无需囤药，中药代煎配送城区24小时、村镇48小时送达。目前中药处方合格率升至95%，服务群众超5000人次，基层中医师依托平台辨证开方更加规范专业。

下一步，南通市卫健委将梳理推广如皋、通州、海门、海安试点经验，持续深化医共体“双中心”数字化建设，健全县镇村三级药学联动机制，补齐基层药学服务短板，全方位保障城乡群众用药安全。

通讯员 顾湘