近日，记者从“江苏医惠保1号”项目组了解到，截至目前，2024年度“江苏医惠保1号”投保人数已突破150万。医保个账支付作为重要的缴费方式之一，被近五成投保人选择，广泛使用于为本人及配偶、父母、子女等省内直系亲属的投保。

紧密衔接医保，用药保障全面

2024年度“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局共同指导监督，与江苏基本医保紧密衔接，面向全省基本医保参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，只要有江苏医保，全省老少都能参保。

2024年度“江苏医惠保1号”衔接国家谈判“双通道”药品政策。所谓“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。“江苏医惠保1号”投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品，医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。

此外，如投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗，在院内购买使用基本医保目录范围外的药品，只要符合药品使用说明书适应症，均纳入“江苏医惠保1号”理赔范围，突破了目录限制。

双重保障叠加，减轻医疗负担

在保障范围上，2024年度“江苏医惠保1号”在医保待遇基础上，对符合条件的医保参保人进行再赔付。通过“基本医保+江苏医惠保1号”能够为投保人减轻更多看病就医的费用负担。

来自江苏徐州的刘先生患帕金森多年，今年通过手术安装了脑起搏器，花费总医疗费用超33万元。其中，医保支付了20余万元，“江苏医惠保1号”理赔了六七万元。在基本医保和“江苏医惠保1号”的双重保障下，刘先生81%的医疗负担被解决。

关于“医保个账支付”，这些问题你可能会关心

1．选择医保个账支付，需要实名认证吗？

答：为了保障个账预约权益的安全性，所有进行“医保个账支付”的投保人都需要进行实名认证（姓名、身份证号和手机号码通过实名认证）。

2．医保个账缴费需满足哪些条件？

答：（1）投保人（缴费人）拥有江苏省医保个人账户且为江苏省基本医疗保险在保人员；

（2）投保人（缴费人）投保的被保险人为江苏省基本医疗保险在保人员，扣缴范围为本人、配偶、子女、父母；

（3）投保人（缴费人）的医保个账余额充足。

3.  如何使用医保个账购买？

答：进入“江苏医惠保1号”投保页面，填写完投、被保人等信息后，在订单支付页面，选择“医保个账支付”，点击“确认支付”，只要医保个人账户余额足够便可支付。

4.医保个账余额不足怎么办？

答：当投保人（缴费人）的医保个人账户余额不足为符合参保资格的被保险人付费时，将不能用医保账户支付，需要自费购买。

据悉，2024年度“江苏医惠保1号”投保将于2023年12月31日截止，保障统一于2024年1月1日零时生效，保障期为一年。广大投保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。为充分激活个人医保账户的“沉睡”资金，职工医保参保人员可使用“医保个账支付”为全家投保，特别是可以为省内跨地区为配偶、父母、子女投保，提升家庭抗风险能力。

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扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 陶善工