近期，南京医科大学附属明基医院心血管内科为一名心脏多支冠脉狭窄患者实施了生物可降解支架植入以及药物球囊成型手术，成功解除了患者冠状动脉狭窄的问题，做到“介入无植入”的效果。手术的成功开展标志着冠状动脉狭窄患者治疗又多了一种新的选择，“介入无植入”创新理念，托起冠心病患者“健康之心”。

年轻冠心病患者，用上了可降解支架

40岁的王先生是南京明基医院心血管内科第二例可降解支架植入术的受益者。王先生居住在上海，近期在南京出差，因突发胸痛来到南京明基医院治疗，检查显示王先生右侧冠脉以及回旋支都是严重狭窄，按常规治疗需要予以冠脉支架介入治疗。跟患者反复沟通后，患者一直忧虑重重，原来，王先生之前就已经在上海当地医院发现冠脉血管狭窄问题，医生建议也是行介入支架植入治疗的方案，但是王先生认为自己还年轻，不想在血管里面放入一个永久的支架，就一直没有做手术，但是活动后胸痛症状仍然频繁发作。

根据患者症状以及检查的结果，南京明基医院副院长、心血管内科主任李新考虑到王先生疾病的治疗需求和对植入金属支架的抗拒，在经过充分病情分析及沟通后，最终和心脏外科一起，为患者选择了“介入无植入”创新产品——生物可降解支架植入手术，以及药物球囊的成型术来分别解决患者的冠脉狭窄问题，彻底困扰王先生的“心病”。

在一切准备就绪后，李新副院长和郭振峰主任医师为患者在右侧狭窄冠脉处置入了一枚可降解支架，左回旋支通过药物球囊扩张，顺利解除了两根血管严重狭窄，手术顺利，患者当日即可下床活动，两天后检查结果正常，康复出院。

可降解支架，植入两年后从身体里消失

李新副院长介绍，植入支架是一种治疗冠心病介入治疗的主要手段，其中，传统金属支架应用最为广泛，它可以帮助冠心病患者恢复血流通畅、改善心肌缺血等症状。但是，金属支架也将永久留存在患者体内，远期有可能造成血栓及支架内再狭窄等问题；另外，一些患者还会有金属支架“异物感”的心理顾虑，产生诸如“担心支架位移”等顾虑，特别是年轻的冠心病患者，对植入支架更为担忧。

如何改进冠心病介入治疗技术的同时，又能够避免永久存留体内的目标？生物可降解支架植入，就解决了这个问题。生物可降解支架由高分子聚合物材料制成，在植入一年内，支撑力和金属支架相当，完成了血管修复、支撑的目标，在完成使命后，可在2年左右将最终降解为水和二氧化碳，被人体组织全部吸收，避免体内终身携带支架，而且动脉能够恢复原来的形态和功能，并且能够恢复血管的正常生理功能，无需终身服用抗血小板药物。从根本上解决了患者的晚期安全性风险和心理压力。

提高救治成功率，需要胸痛协同救治网络

在人口老龄化、饮食及生活方式不健康等因素推动下，心血管疾病已经成为中国居民健康第一大杀手，且发病年龄趋于年轻化。南京明基医院心血管内科每年成功完成冠脉介入手术1500余例以上，急性心肌梗死急诊介入100余台每年，平均的急性心梗的救治“门球时间”65分钟左右。 此次可降解支架的应用，将为更多冠心病患者带来“心”的希望。

急性心肌梗死救治，时间非常关键，同时也需要多学科的合作。南京明基医院心血管内科2017年通过国家胸痛中心认证（2021年再通过国家胸痛中心认证），整合了心血管内科、心脏外科、急诊科、检验科、放射科、导管室等相关科室优势资源，通过信息化系统建设，多科室、多地区合作，建立紧密的胸痛协同救治网络，365—24（全年365天，每天24小时）为胸痛患者提供快速绿色通道，实现胸痛有效救治，为心脏健康保驾护航。

通讯员 李娜 蒋佳佳

扬子晚报/紫牛新闻记者  杨彦

校对 苏云